巨细胞病毒感染阳性率与小儿呼吸道感染及治疗的相关性分析-论文.pdf

《巨细胞病毒感染阳性率与小儿呼吸道感染及治疗的相关性分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、生!旦筮!鲞筮QA期ChinJofClinicalRationalDrugUse．0crober2014．V01．7N0．10A·临床研究·巨细胞病毒感染阳性率与shJL呼吸道感染及治疗的相关性分析郭秀华，张文平，李雪政，杨敏，张静【摘要】目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染阳性率与／J,JL呼吸道感染及治疗的相关性。方法分别检测108例呼吸道感染患儿和96例非感染性患儿El腔分泌物和尿液中的CMV，分析CMV阳性率与小儿呼吸道感染的相关性；再对呼吸道感染患儿使用罗红霉素颗粒进行治疗，比较治疗前、后其口腔分泌物和尿液中的巨细胞病毒CMV阳性率。结果观察组治

2、疗前CMV的阳性率显著高于对照组(P<0．05)；观察组治疗后CMV的阳性率显著低于其治疗前(P<0．05)。结论CMV感染阳性率与t]~JL呼吸道感染及治疗有密切的相关性，其可作为临床诊断及治疗~J,JL呼吸道感染的指标之一。【关键词】巨细胞病毒感染；小儿呼吸道感染；治疗；相关性【中图分类号】R246．4【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)10A一0111—02小儿呼吸道感染是儿科的常见病、多发病，各种病毒和细检验，P<0．05为差异有统计学意义。菌均可引起此病。巨细胞病毒(CMV)亦称细胞包涵体病毒，2结果是一种疱疹病毒组DN

3、A病毒。近年来，关于CMV感染与d,JL2．1CMV阳性率比较观察组治疗前CMV的阳性率显著高呼吸道疾病的关系已引起临床工作者的广泛重视⋯，本文通于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。过对呼吸道感染患儿治疗前后口腔分泌物和尿液中CMV的检表12组CMV阳性率比较[例(％)]测，分析CMV阳性率与小儿呼吸道感染及治疗的相关性，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料选取自2013年3月一2014年3月来我院接注：与对照组比较，P

4、后感染性患儿(先天性心脏病、肾病综合征、溃疡病、白血病等)CMV的阳性率显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<96例作为对照组。观察组108例患儿中，包括急性上呼吸道0．05)。见表2。感染患儿34例，其中男21例，女13例；年龄28d～6岁，平均表2观察组治疗前后CMV阳性率比较[例(％)](3．2±0．5)岁；表现为咳嗽、流涕，有伴发热18例，出现高热惊厥2例；急性支气管炎患儿26例，其中男16例，女10例；年龄28d～7岁，平均(3．3±0．6)岁；表现咳嗽、流涕，伴发热l2注：与治疗前比较，P<0．05例；急性支气管肺炎患儿48例，其中男27例

5、，女21例；年龄3讨论14d一6岁，平均(3．1±0．5)岁，表现为不同程度的咳嗽、呼吸CMV属疱疹病毒群，人类是CMV唯一的宿主，是广泛感困难、三凹征及紫绀，伴发热20例，出现呼吸衰竭2例。对照染人类的重要病原菌之一。CMV是嗜多器官性病毒，而肺为组96例患儿中，男52例，女4_4例；年龄14d～7岁，平均最易感的器官，CMV是小儿呼吸道感染的常见病原体之一，更(3．2±0．6)岁。2组性别、年龄等比较差异无统计学意义成为儿童间质性肺炎的主要病因J。大量研究已证实CMV(P>0．05)，具有可比性。较易感染免疫力低下的儿童。本研究结果表明CMV感染阳

6、性1．2方法率与／],JL呼吸道感染有着密切的联系，d,JL发生呼吸道感染时1．2．1检测方法：观察组与对照组均行CMV分离培养。其检CMV感染阳性率明显增高。对于呼吸道感染的患儿，必须及测方法为：用无菌棉拭子擦拭患儿El腔两颊部的腮腺开口处，时考虑CMV感染的可能。若患儿出现抗炎治疗无效、病情进擦拭后的棉拭子放在2ml的运送液中洗脱标本；尿液用2倍运行性发展等情况，应尽早监测血清Igbl，因IgM抗体比IgG出送液加以稀释。并于采集后lh内将标本接种到人胚肺成纤维现更早，CMV—IgM可作为早期诊断CMV感染的指标。细胞单层中，经吸附、洗涤之后，向其

7、中加入维持液，旋转培养罗红霉素颗粒属于新一代的大环内酯类抗生素，该药具有4周。每周观察并换液2次，用相差显微镜观察CMV特征性不良反应轻微，发生率低。其口服吸收完全，生物利用度高，脂的细胞病变。将CMV—IgM阳性定义为CMV近期感染]。溶性较强，不受胃酸及胃中食物影响，服后1h血药浓度即达峰1．2．2治疗方法：观察组患儿在降温、镇静、补液等常规治疗值。其有极强的组织渗透力，在体内分布广泛，能通过血一支的基础上，另服用罗红霉素颗粒(大连天宇制药有限公司生气管屏障进入血液，该药具有广谱的杀菌作用，杀菌作用强，抗产；国药准字H19980203)进行治疗，5

8、mg·kg～·d～，每天2菌谱为革兰阳性菌，尤其对衣原体和支原体等有较强的抗菌作次。7d为1疗