奈达铂治疗食管癌临床应用进展.ppt

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1、奈达铂治疗食管癌临床应用进展单药疗效（CR+PR）OtaK,etal.GantoKagakuRyoho,1996,23(3):379-387.奈达铂100mg/m2，每4周为1个疗程，至少进行2个疗程的治疗头颈部肿瘤的药物治疗配合局部治疗的诱导化疗同步放化疗晚期复发和转移患者的化疗新化疗药、分子靶向药物治疗已被证实对食管癌有效的化疗药不多。多数药物都是建立在对鳞癌有效的基础之上。顺铂是疗效最确切的药物之一，单药有效率在20%以上，老药包括5-FU、丝裂霉素、顺铂、博来霉素、甲氨喋呤、米多恩醌、阿霉素和长春地辛等。新药包括紫杉醇、多

2、西他赛、长春瑞滨、奥沙利铂+5-FU，洛铂、伊立替康、奈达铂和吉非替尼等均显示出对食管癌的疗效。JESJapanEsophagealSociety众所周知，多个化疗药物，包括5-FU、顺铂、丝裂霉素-C、博来霉素、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、奈达铂、伊立替康、吉西他滨等都是治疗食管癌的有效药物。单药有效率奈达铂写入中国抗癌协会食管癌专业委员会《食管癌规范化诊治指南》2010版局部晚期/复发转移性食管癌一线化疗方案：DDP+5FUDDP+CF/5FUDDP-PTXNDP（奈达铂）+5-FU/替加氟/卡培他滨DDP/NDP（奈达铂）+

3、伊立替康二线方案组成原则一线用DDP（顺铂）者二线改为NDP（奈达铂）或LBP（洛铂）或OXA（奥沙利铂）一线用5-FU者二线改为卡培他滨或替吉奥或替加氟或加CF一线用PTX者二线改为吉西他滨或长春瑞滨或伊立替康或TXT（多西他赛）……新辅助治疗：铂类（顺铂、奈达铂、奥沙利铂）5-FU/替加氟/卡培他滨长春瑞滨/多西紫杉醇同期放疗辅助治疗DDP+5FUDDP+CF/5FUDDP-PTX（或TXT）放疗奈达铂对照顺铂一线治疗食管鳞癌的II期临床试验报告初治晚期食管癌患者N=52例NF,NDP+5-FU(N=30)奈达铂80-100m

4、g/m2，静滴,d1,每3周重复5-FU0.5g/m2，静滴，d1-5，每3周重复PF,DDP+5-FU(N=22)顺铂80-100mg/m2，分成3天静脉滴注，每3周重复5-FU0.5g/m2，静滴，d1-5，每3周重复1:1随机观察奈达铂对晚期食管癌的疗效（WHO）及不良反应（NIHCTC3.0）ChineseJournalofCancer,2006,25(12):1565-1568.每例患者化疗2个疗程，对于稳定及有效的病例可以继续应用原方案至6个疗程疗效分析：奈达铂疗效优于顺铂组别病例数CRPRSDPDNA有效率（%）P试

5、验组2753109329.63a0.015对照组2214161022.73ChineseJournalofCancer,2006,25(12):1565-1568.aP=0.015奈达铂是治疗食管癌的有效药物，与5-FU联合的有效率较DDP+5-FU方案有一定优势本试验两组患者的有效率较低，可能与例数较少和5-FU用药途径不同有关奈达铂联合紫杉醇一线治疗转移性食管癌的II期临床试验转移性食管癌患者奈达铂80mg/m2，d1，21天为1个周期紫杉醇175mg/m2，d1，21天为1个周期化疗（n=39）+研究终点：考察奈达铂联合紫杉

6、醇治疗转移性食管癌的疗效及安全性四川大学华西医院，肿瘤中心胸部肿瘤科，卢铀侯梅魏于全，CancerChemotherPharmacol(2009)64:327–333近期疗效CancerChemotherPharmacol(2009)64:327–333mPFSCancerChemotherPharmacol(2009)64:327–333MSTCancerChemotherPharmacol(2009)64:327–333一项奈达铂联合多西他赛二线治疗顺铂经治的复发或难以控制的食管鳞癌的探索性试验顺铂经治的复发/转移性或有残留病

7、灶的食管鳞癌患者奈达铂80mg/m2，4周为1个周期多西他赛60mg/m2，4周为1个周期化疗（n=20）+研究终点：疗效（Recist）和安全性（NCICTC2.0）.NakajimaY,SuzukiT,Hepatogastroenterology.2008Sep-Oct;55(86-87):1631-5.ClinicalEffectsoftheTreatment客观响应病例数%CR15%PR420%SD1155%PD420%ORR525%DCR1680%Hepatogastroenterology.2008Sep-Oct;55

8、(86-87):1631-5.OSandPFSMST:6.5mmPFS:3.5mHepatogastroenterology.2008Sep-Oct;55(86-87):1631-5.奥沙利铂治疗食管癌ASCO2005年，Maue等[1]在一项Ⅱ期