原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效分析-论文.pdf

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1、中国肿瘤临床与康复2013年11月第20卷第11期ChinJClinOncolRehabil，November2013，Vol20，No．11·1277··临床应用·原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效分析龚溪明叶贤德吕福华(上海市浦东新区人民医院普外科，上海201200)【摘要】目的探讨原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2005年4月至2010年4月收治的71例原发性肝癌自发性破裂大出血患者的临床资料，按照其治疗方式进行分组，介入组患者48例，手术组患者23例，比较两组患者的临床疗效及安全性。结果两组患者腹腔积血、止血成功率差异无统计学意义(P>0

2、．05)，介入组患者治疗过程中出血及接受输血量显著低于手术组患者(P<0．05)。介入组患者并发症发生率为8．3％(4／48)，手术组患者并发症发生率为65．2％(15／23)，介入组患者并发症发生率显著低于手术组。两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0．05)，介入组患者2年、3年生存率均显著高于手术组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论介入治疗可达到有效的控制出血、预防再出血作用，同时，该方法能够有效保证患者的生存率，安全性良好，在今后急诊治疗时应将介入治疗作为首选方案，以改善患者的预后。【关键词】肝肿瘤；破裂；出血；介入治疗；疗效【中图分类号】R735．7【文献标识码】A【文章

3、编号】1005．8664(2013)11-1277-03Clinicalanalysisofinterventionaltherapyinthetreatmentofbleedingofspontaneousruptureofpri-marylivercancerGONG一ming．YEXian—de．LVFu—hua(DepartmentofGeneralSurgery，People’SHospitalofShanghaiPudongDistrict，Shanghai201200，China)【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyan

4、dsafetyofinterventionaltreatmentforhemorrhageofspontaneousruptureofprimarylivercancer．MethodsAretrospectiveanalysisof71casesofourhospitalinApril2005toApril2010inadmittedtoprimarylivercancerinpatientswithclinicaldataoflargespontaneousruptureandbleeding，weregroupedaccordingtotheirtreatment，interventi

5、ongroupof48cases，23easesinoperationgroup，twogroupswerecomparedtheclinicaleficacyandsafety．ResultsThetwogroupsofpatientswithhemoperitoneum，theSuccessrateofhemostasiswithnostatisticaldifference(P>0．05)，theinterventiongroupduringthetreatmentofhemorrhageandbloodtransfusionvolumewassignifi—cantlylowerth

6、antheoperationgroup(P<0．05)；interventionalgrouptherewere4casesofcomplications，theincidenceof8．3％，15casesofcomplicationsappearedinoperationgroup，theincidenceof65．2％，theincidenceofcomplicationsofinterventiongroupwassignificantlylowerthanoperationgroup；1yearsur—vivalrateinpatientsoftwogroupswithnosign

7、ificantstatisticaldifference(P>0．05)，yetthe2years，3yearssurvivalratesofinterventiongroupweresignificantlyhigherthanthatoftheoperationgroup(P<0．05)．CondusiousInterventionaltherapyCanachieveefectivecontrolofh