影响2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析-论文.pdf

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1、1094中国l临床研究2014年9月第27卷第9期ChineseJournalofClinicalResearch，September2014，VoL27，No．9·临床研究·影响2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析陈汝红东南大学附属南京江北人民医院内分泌科，江苏南京210048摘要：目的了解2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U．ALB)的影响因素。方法291例T2DM患者分为微量白蛋白尿(MAU)组119例和正常白蛋白尿(NAU)组172例。比较两组年龄、病程、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度

2、脂蛋白胆固醇(LDL—C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸、肌酐等指标，分析与u．ALB相关的指标。结果两组性别、BMI、舒张压、HbA1C、FBG、HDL、LDL、TC、TG和肌酐比较差异均无统计学意义(P均>0．05)。MAU组较NAU组年龄大、病程长、收缩压和尿酸升高，差异均有统计学意义(P均<0．05)。结论高龄、病程长、收缩压高和高尿酸是T2DM患者U．ALB的相关因素，积极干预控制尿酸和血压，有利于减少和延缓T2DM患者发生糖尿病肾病。关键词：2型糖尿病；尿微量白蛋白；微量白蛋白尿；糖尿病。肾病中图分类号：R587．1文献标识码：B文章编号：1674—8182(2014)

3、09—1094—03糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是2型糖1．2．2检测指标测量血压和体质指数(BMI)。入尿病(T2DM)主要微血管病变之一。DN发病机制主院后空腹10h，次日晨采血，13本奥林巴斯(AU-640)要与高血糖有关，此外还与高血压、高血脂、肥胖、血全自动生化分析仪测空腹血糖(FBG)(己糖激酶尿酸等多种代谢因素有关。尿微量白蛋白(U—ALB)法)、血尿酸(酶动力学比色法)，肌酐(氧化酶法)、甘是目前公认肾早期损伤的敏感指标，是T2DM患者终油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇末期肾病和心血管病病死率和发病率的独立预测因(LDL．C)、高

4、密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)；HbA1C子⋯。许多研究显示，早期干预和治疗T2DM患者微(HPLC法)。量白蛋白尿(MAU)能明显降低肾病和心血管并发症1．3统计学处理应用SPSS17．0统计软件进行数的风险。本研究通过对本院近3年291例住院据分析，计量资料用元±s表示，组间比较采用t检验；的T2DM患者尿白蛋白、病程、年龄、血压、糖化血红计数资料采用检验。P<0．05为差异有统计学蛋白(HbA1e)及多个生化指标进行分析，观察T2DM意义。患者U—ALB的相关因素。2结果1资料与方法2．1两组一般资料比较NAU组：172例，男82例，1．1一般资料纳入标准：根据1999年WHO糖尿女90

5、例；年龄(58±13)岁；BMI(25．1±3．6)kg／m；病诊断及分型标准，选择291例住院T2DM患者，男收缩压(128．6±17．1)mmHg(1mmHg：0．133147例，女144例。排除标准：慢性肝病、肾病综合kPa)，舒张压(78．3±10．7)mmHg；病程(6．6±7．1)征、大量蛋白尿、肾功能不全、充血性心力衰竭、贫血、年。MAU组：119例，男65例，女54例；年龄(62±感染、妊娠期糖尿病和糖尿病急性并发症患者。14)岁；BMI(24．9±3．3)kg／m；收缩压(134．8±1．2方法l9．2)mmHg，舒张压(79．8±11．5)mmHg。病程1．2．1分组收集2

6、4h尿标本，免疫比浊法测U—(8．2±6．2)年。两组患者性别、BMI及舒张压比较ALB及尿肌酐(U．Cr)，计算U—ALB／U—Cr。根据比值差异均无统计学意义(P均>0．05)；与NAU组比较分为正常白蛋白尿(NAU)组和MAU组，比值<30MAU组年龄大、病程长、收缩压高，差异均有统计学mg／g为NAU组，共172例，年龄(58±13)岁；比值意义(P均<0．05)。30～300mg／g为MAU组，共119例，年龄(624-2．2两组各检测指标比较两组HbA1e、肌酐、14)岁。FBG、HDL—C、LDL-C、TC及TG比较差异均无统计学意义(P均>0．05)。MAU组尿酸高于NAU组，

7、差异DOI：10．13429／j．cnki．cjcr．2014．09．023有统计学意义(P<0．05)。见表l。中国临床研究2014年9月第27卷第9期ChineseJoumalofClinicalResearch，September2014，Vo1．27，No．91095表1两组各检测指标结果比较(±s)注：与NAU组比较，’P<0．05。uriabyusinglosartaninnormot