吡格列酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿影响的观察

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1、吡格列酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿影响的观察作者：白素琼　张克英　彭小蓉【摘要】　　目的研究吡格列酮对2型糖尿病微量白蛋白尿的影响。方法70例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者随机分成吡格列酮组和对照组，观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮及肌酐的变化。结果与治疗前相比，吡格列酮组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖、尿白蛋白排泄率明显降低，差异均有显著性（P<0.05）;对照组治疗前、后上述指标的差异均无显著性（P>0.05）;两组间的差异均有显著性（P<0.05）;两组治疗前后尿素氮、肌酐的差异均无显著性（P>0.05）。结论吡格列

2、酮能减少尿微量白蛋白。【关键词】吡格列酮　2型糖尿病　尿微量白蛋白【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofpioglitazoneontracealbuminuriaintype2diabetespatients.Methods70casesoftype2diabetespatientswithmicroalbuminuriawererandomlydividedintothepioglitazonegroupandthecontrolgroup.Changesoffastingand2hpostprandialbloodglucos

3、e，urinaryalbuminexcretion6rate，ureanitrogen，creatininewereobservedinthepioglitazonegroupandthecontrolgroupbeforeandafterthetrial.ResultsThefastingand2hpostprandialbloodglucose，urinaryalbuminexcretionratedecreasedobviouslyaftertreatmentinthepioglitazonegroup（P<0.05）.Therewasnosignificant

4、differenceinthecontrolgroup（P>0.05）.Thereweresignificantdifferencesbetweenthepioglitazonegroupandthecontrolgroup（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceinthelevelofureanitrogen，creatinineaftertreatmentinbothgroups（P>0.05）.ConclusionPioglitazonecansignificantlyreducetracealbuminuri

5、a【Keywords】pioglitazone;type2diabetes;tracealbuminuria糖尿病肾病(DN）是糖尿病的主要并发症之一，微量白蛋白尿是肾损害的早期敏感指标，若及时治疗，病变仍可逆转，因此探讨药物对早期糖尿病肾病的保护作用，防止糖尿病肾病的进一步发展非常重要。吡格列酮是噻唑烷二酮类降糖药物，通过增强外周组织对胰岛素的敏感性，使外周组织对葡萄糖的摄取增加，肝糖的产生和输出减少，从而降低血糖。最近有文献报道，其对糖尿病肾病有防治作用［1］。本研究旨在观察吡格列酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响。6　1资料与方法1.1一般资料选择2型糖尿病患者70

6、例，入选标准:（1）诊断标准符合1997年美国糖尿病协会/世界卫生组织（ADA/WHO）标准;（2）经饮食、运动或降糖药物治疗剂量恒定并超过2周者，其空腹血糖≥7mmol/L但≤13mmol/L;（3）尿白蛋白排泄率测定在20～200μg/min;（4）排除泌尿系统感染、心力衰竭、原发性高血压、肿瘤及剧烈运动等引起的尿蛋白增多。随机分为治疗组和对照组，两组患者的年龄、性别、病程、体重指数、血压的差异均无显著性，P>0.05，见表1。1.2方法受试期间，所有病例维持原治疗方案，不再服用其他抗糖尿病药物、降脂药物和影响尿蛋白的药物，治疗组在清晨加服北京太洋公司生产的吡格列

7、酮（艾汀）15mg/片。1.3观察指标分别于治疗开始时和治疗12周后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、免疫比浊法测尿白蛋白（UAE）、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）。使用日立7060生物化学分析仪，申能德赛，G糖激酶法测血糖，尿素酶法测尿素，酶法测肌酐。表1试验前两组临床资料的统计61.4统计学方法采用SPSS10.0统计分析软件，参数以均数±标准差（±s）表示，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。2结果　治疗组中有1例因不合作而终止观察，兹将资料完整的69例结果做一初步分析。2.1艾汀对血糖的