吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激影响的临床研究.doc

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1、吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激影响的临床研究作者：薛现中，黄淑娟，郭宏，庞德水，任忠法，薛现霞，王开芹，陈玉萍【摘要】【摘要】目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激指标的影响并探讨其可能机制。方法选择符合WHO1999年诊断标准的2型糖尿病患者70例，随机分成治疗组（35例）和对照组（35例）。治疗组降糖药物选用胰岛素+吡格列酮，对照组仅用胰岛素控制血糖，其他常规治疗药物中不用ACEI、他汀类、维生素C、维生素E等药物。疗程3个月。所有病人治疗前后均于清晨空腹抽血，留取标本，分别用于NT、12（S）-HETH等的测定。结果70例病人共有65例完成了本观

2、察，两组病人治疗后氧化应激指标NT和12（S）-HETE水平均较治疗前有明显降低（P均<0.01），治疗后两组相比治疗组NT和12（S）-HETH下降水平明显高于对照组（P分别<0.01和<0.05）。在治疗中无一例病人出现明显不良反应。结论吡格列酮具有独立于降血糖作用外的抗氧化作用，可以降低糖尿病患者血中氧化应激指标NT和12（S）-HETE水平，改善2型糖尿病患者氧化应激状态提高其抗氧化能力。【关键词】2型糖尿病；氧化应激；吡格列酮；血清硝化酪氨酸；12（S）-羟基二十碳四烯酸【Abstract】ObjectiveToinvestig

3、atetheeffectandmechanismofpioglitazoneonoxidationstressinpatientswithtype2diabetesmellitus（T2DM）.Methods70casesofT2DMdiagnosedaccordingtothestandardsissuedbyWHOin1999wererandomlydividedintotreatmentgroup（n=35）andcontrolgroup（n=35）.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithinsulinand

4、pioglitazonewereaddedtopatientsinthetreatmentgroup.ACEI,statins,VitaminCandVitaminEwereexcluded.Allpatientsweretreatedfor3months.FastingbloodsamplesweregotbeforeandaftertreatmentandreservedformeasurementofNTand12（S）-HETE.Results65patientsunderwentthewholeobservation.ThelevelofNTan

5、d12（S）-HETEdecreasedmarkedlyaftertreatmentinbothgroups（P<0.01）,especiallyinthetreatmentgroup（P<0.01andP<0.05）.Noadversereactionswerefoundduringthetreatmentprocess.ConclusionPioglitazoneshowsantioxidantpotencysafelyindependentofglucose-loweringeffectbydecreasingthelevelofo

6、xidationstresssuchasNTand12（S）-HETE.【Keywords】Type2diabetesmellitus;oxidationstress;pioglitazone;nitrotyrosine;12（S）-Hydroxyeicosatetraenoicacid5近年来2型糖尿病患病率全球性急剧上升，糖尿病已成为全世界许多国家的常见病、多发病，糖尿病及其并发症对人类健康带来非常巨大的危害，糖尿病慢性并发症发生的确切机制尚不十分明确。最近的研究显示，氧化应激与糖尿病慢性并发症的发生发展密切相关，应用抗氧化治疗可逆转氧化对组织的损伤，

7、从而阻止或延缓糖尿病及其并发症的发生、发展。本研究选用新一代噻唑烷二酮类口服降糖药物吡格列酮（瑞彤）治疗2型糖尿病患者，观察吡格列酮对2型糖尿病患者治疗前后血清硝化酪氨酸（NT）、12（S）-羟基二十碳四烯酸［12（S）-HETE］水平的变化，探讨吡格列酮对2型糖尿病的患者氧化应激与抗氧化状态的作用并探讨其可能机制。1资料与方法1.1一般资料选择70例于2006年10月～2007年7月在我院内分泌科住院或门诊治疗的2型糖尿病患者，男女各35例，平均年龄（55.9±12.1）岁（27～79岁），病程（6.6±5.2）年（0～20年）。均符合1999WHO2型

8、糖尿病诊断标准。征得患者同意，将70例患者随机分成两组，治疗组吡格