盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床应用

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1、盐酸毗格列酮治疗2型糖尿病的临床应用【摘要】目的：观察盐酸毗格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢的影响。方法：75例接受磺服类和/或双弧类降血糖治疗的2型糖尿病患者进行12W随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验。结果」比格列酮能明显增加磺脉或弧类降血糖药物对2型糖尿病的治疗效果。结论：盐酸毗格列酮可改善2型糖尿病患者的血糖及血脂代谢，有助于防治糖尿病血管并发症。【关键词】2型糖尿病；毗格列酮；并发症pioglitazonehydrochloridetreatstype2diabetesinclinicalapplication/JINCheng,QUYo

2、ng-li①TheSecondHospitalofQiqihaerAbstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofpioglitazonehydrochlorideintype2diabetesbloodglucoseandbloodlipidmetabolism.Methods：75patientsarewith12W,randomized,double-blind,placeboparallelcontrolledclinicaltrials.Results：pioglitazonecouldincreasesi

3、gnificantlythesulfonylureahypoglycemicagentsorGuanidineintype2diabetestreatment.Conelusion：Pioglitazonehydrochloridecanbeimprovedthebloodglucoseandlipidmetabolismoftype2diabetespatients.Ithelpsthemtocontroldiabeticvascularcomplications.Keywords：Type2diabetesmellitus；Pioglitazone；

4、complications【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-015-01胰岛素抵抗是2型糖尿病病情进展，出现各种代谢异常，大血管、微血管并发症的主要因素[1],改善胰岛素抵抗纠正诸多代谢异常，在糖尿病治疗中意义重大。盐酸毗格列酮可改善2型糖尿病患者的糖脂代谢。木组采用随机分组、平行对照的临床研究，观察盐酸毗格列酮制剂(艾汀)对2型糖尿病人的血脂、血糖的影响。1资料与方法1.1病例选择选择按ADA标准（1997年）确诊为2型糖尿病患者67例，男31例，女36例，年龄35—70岁，体重指数（25.03

5、4-3.27）,糖尿病病程（5.41±4.36）年。排除严重心、肝、肾功能不全及高血压等疾患。所有患者均接受磺腺或肌类降血糖药物治疗至少2个月、且剂量恒定至少2W,控制半年内不用降脂药物，并坚持糖尿病饮食。1.2方法随机分为艾汀观察组（A组）和安慰剂对照组（B组），A组32,B组35例。每天早餐前15min口服1次艾汀或安慰剂，持续使用12w。原降血糖药物品种及剂量不变。于第8和12W末随访。监测空腹及餐后2h血糖（珊IG和PBG）,糖化血红蛋白（眦），甘油三脂（TC）,胆固醇（1°C）,高密度脂蛋白胆固醇（皿L—Ch）,低密度脂蛋白胆固醇

6、（LDL—cll）及肝、肾功能和心电图情况等。并进行BMLBP等体检。血脂检测采用自动生化仪。血糖指标测定用葡萄糖氧化酶法。HbAlc用微柱层析法。治疗期间根据FBG调整药物用量。1.3毗格列酮对2型糖尿病患者脂质代谢的影响治疗12w后A组TG下降明显，与治疗前及B组比较，有显著差异；A组HDL—Ch与治疗前及B组比较增高较明显。其它指标两组及治疗前后比较差异无统计学意义（表3）。1.4药物不良反应发生率比较疗程中两组耐受性皆良好,A组和B组总的不良反应发生率分别为37.5%（11/32）和40%（14/35）,两组无显著差异。常见的不良反应为肝功能异常

7、、低血糖、血红蛋白降低、头晕头痛。无患者与药物相关的不良反应而退出观察。2盐酸毗格列酮对肥胖2型糖尿病人糖代谢及体重指数的影响。2.1资料与方法2.1.1一般资料：按照WHO诊断标准新诊断的门诊糖尿病人20例，男13例，女7例，年龄41〜60岁，经饮食控制和运动疗法1周后，空腹血糖仍大于7.0mmol/L且无典型合并症者。2.2.2治疗方法：入选病人治疗前测身高、体垂，空腹血糖餐后2h血糖重复两次，取其平均值。血糖测定用葡萄糖氧化酶法，体重测量用标准同-•体重计，盐酸卩比格列酮为15.0mg每日1次,1周后病人无明显腹胀、恶心，改为15.0mg每日2次，

8、治疗5周，治疗后测定空腹及餐后2h血糖、体重数据统计用检验。3结果盐酸毗格列酮治