盐酸吡格列酮治疗单纯性肥胖的临床研究

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1、盐酸吡格列酮治疗单纯性肥胖的临床研究【摘要】目的观察研究盐酸吡格列酮(瑞彤)治疗单纯性肥胖的作用及其机制。方法将瑞彤与芬氟拉明片进行对照，观察其疗效。结果瑞彤能明显改善单纯性肥胖的临床症状，经40例临床观察，有效率达96.2%。结论瑞彤能明显减轻体重，降低体重指数，缩小腰围、臀围，降低皮下脂肪厚度，其作用均优于对照组。【关键词】盐酸吡格列酮片(瑞彤);单纯性肥胖　　[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectandthemechanismofPioglitazoneHydrochlorideTabletsonsimpleobesity.MethodsThethe

2、rapeuticeffectsofRuitongTablets(PioglitazoneHydrochlorideTablets)andPhenfolaminTabletswereobservedandcompared.ResultsPioglitazoneHydrochlorideTabletscouldimprovetheclinicalsymptomswithaneffectiverateof96.2%in40cases.ConclusionPioglitazoneHydrochlorideTabletscanreducebodyweight,bodymassindex(MBI),th

3、ecircumferenceoftheabdomenandthehip,andthethicknessofsubcutaneousfat,andbetterthanthoseofPhenfolaminTablets.　　[Keywords]PioglitazoneHydrochlorideTablets(Ruitong7Tablets);simpleobesity　　随着社会物质文明的不断提高，肥胖不单是工业化国家的公共健康问题，同时许多发展中国家由营养过剩导致的单纯性肥胖发病率也越来越高。患者体内脂肪超过30%，体重超过标准体重的20%，即可诊断为肥胖;同时肥胖症也是造成高脂血症、高血压、

4、冠心病、糖尿病及中风等心脑血管疾病的危险因素。所以对于肥胖的治疗是目前国际上普遍关注的医学问题。当前国际上对减肥药的要求是不厌食、不降低体力，而且以能够减轻体重，降低体内脂肪含量为目的。盐酸吡格列酮是近年推向市场的胰岛素增敏剂类口服降糖药，其主要作用是通过降低胰岛素抵抗而达到降糖的目的。由于肥胖症的发病基础也是胰岛素抵抗，因此，笔者选用瑞彤(盐酸吡格列酮片)作为肥胖症的治疗用药，对40例肥胖症进行治疗观察，现报告如下。　　1临床资料　　1.1诊断标准及排除标准(1)西医诊断标准：实测体重超过标准体重，但<20%者为超重;实测体重超过标准体重20%～30%者，属于轻度肥胖;实测体重超过标

5、准体重30%～50%，属于中度肥胖;超过标准体重50%以上者，属于重度肥胖。成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9[1]。(2)排除标准：排除继发于神经内分泌代谢紊乱基础上的肥胖症。7　　1.2研究对象观察对象为单纯性肥胖患者，共67例，其中男27例，女40例，年龄28～50岁，平均(39.72±10.18)岁。其中超重者12例，轻度肥胖23例，中度肥胖19例，重度肥胖13例，全部观察对象采用配对随机分组，单盲给药，阳性对照进行观察，分为治疗组及对照组，治疗组40例，对照组27例。两组的一般情况、肥胖程度、血脂异常情况、皮脂厚度等均无统计学意义，具有可比性。　　1.3治疗方法

6、治疗组服用盐酸吡格列酮片(瑞彤：江苏恒瑞医药股份有限公司，批号040525)，每次15mg，每天1次，连续2个月为1个疗程。对照组用芬氟拉明片20mg(由中美埃默药业有限公司生产)，于饭前10～15min服用，连续2个月为1个疗程。　　1.4观察指标(1)体重、体重指数[体重(kg)/身高2(m2)]、腰围、臀围、皮脂厚度(B超，脐旁1寸)。(2)与肥胖有关的检查：血糖(FPG)、胰岛素(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI)[ISI=ln(1/Ins×FPG)]、睾酮(T)/雌二醇(E2)。(3)常规检查：心率、血压、心电图、肝肾功能检查。　　1.5统计学方法数值用均数±标准差表示，即(x±s

7、)。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。7　　2治疗结果　　2.1疗效评定标准单纯性肥胖疗效评定标准参见危北海等制订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[1]。痊愈：临床症状消失或基本消失，体重下降>80%，体重指数(BMI)接近26～27;显效：临床症状大部分消失或基本消失，体重下降30%～80%，BMI下降>4;有效：临床症状明显减轻，体重下降≥25%而<30%，BMI下降2～4;无