2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析

《2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析【摘要】目的比较伴或不伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者的各项统计及检测指标，对2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素进行分析。方法将80例2型糖尿病患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组（42例）和微量蛋白尿组（38例）。测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体重、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果2型糖尿病的患者，随着微量白蛋白尿的出现，其血压、血脂、F

2、INS、HbA1c、HOMA-IR均相应的有所升高。结论与尿白蛋白正常的2型糖尿病患者相比，伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者病程更长，收缩压以及血脂水平更高，胰岛素抵抗更为严重。【关键词】2型糖尿病;微量白蛋白尿;胰岛素抵抗AnalysisoftheinfluencefactorsintypeIIdiabetespatientsicroalbuminuria【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluencefactorsintypeIIdiabetespatientsicroalbuminuriabypari

3、ngthedatainpatientsicroalbuminuria.Methods80subjectsalalbuminuriagroup(n=42)ormicroalbuminuriagroup(n=38).Thensystolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure(DBP)，height，bodyaglucose(FPG)，fastinginsulin(FINS)inedinbothgroups.Bodymassindex(BMI)andinsulinresistanceindex(HOMA-

4、IR)icroalbuminuria，thebloodpressure，lipidlevel，FINS，HbA1candHOMA-IRoalbuminurictype2diabeticpatients，microalbuminuricintype2diabeticpatientsshooresevereinsulinresistance.【Keyicroalbuminuria;insulinresistance微量白蛋白尿（MAU）是近年来备受关注的心血管疾病的危险因素，是明确的动脉硬化和冠心病发病的危险因素〔1，2〕。据报道，伴有MAU的2型糖

5、尿病患者有较严重的胰岛素抵抗（IR）和较高的冠心病患病率〔3～5〕。临床资料表明，2型糖尿病患者中约20%～40%左右患者会出现MAU，但这些患者的死因主要是缺血性心脑血管疾病〔6〕。有研究将伴MAU的非糖尿病患者与尿白蛋白正常者相比，心脑血管疾病的患病率和死亡率也明显升高〔7，8〕。本研究通过比较伴或不伴微量白蛋白尿（MAU）的2型糖尿病患者的各项统计及检测指标，对2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿（MAU）的相关因素分析，为糖尿病大血管病变和微血管病变的防治提供依据。1对象与方法1.1对象2型糖尿病患者80例来自我院内分泌科门诊及住院病人。2型糖尿

6、病者按1999年I=体重/身高2（kg/m2）。应用葡萄糖氧化法，放免法及酶标法在全自动分析仪分别测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素和血脂水平以及尿UAER。以HOMA模型公式评估两组胰岛素抵抗的区别：HOMA-IR=FPG×FINS/22.5〔9〕。1.3统计学方法数据用x±s表示。用SAS统计软件分析。两组间均数比较用t检验。2结果见表1。表12型糖尿病者不同蛋白尿组的临床指标注：paredalalbuminuriagroup:*P0.05在2型糖尿病患者中，无论有无微量白蛋白尿，均存在有不同程度的血压升高、血脂升高、空腹胰岛素水平升高、糖化血红蛋

7、白升高以及HOMA-IR升高。但相比较而言，在伴有微量白蛋白尿的患者中，其病程更长，收缩压更高，体重指数、血甘油三酯、血空腹胰岛素水平与无白蛋白尿的糖尿病患者组相比，有显著的升高，而HDL则有显著的降低，HOMA-IR亦有明显的升高，提示伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者，其胰岛素抵抗可能更为明显。3讨论近年来，微量白蛋白尿作为缺血性心脑血管疾病患者的独立危险因素越来越受到关注，而同时胰岛素抵抗也是目前公认的缺血性心脑血管疾病的重要危险因素之一。但是究竟微量白蛋白尿与血压、血脂以及胰岛素抵抗之间的关系如何，目前仍不清楚。本次研究主要针对了2型糖尿病

8、患者中随微量白蛋白尿的变化，而探究其血压、血脂、胰岛素抵抗的问题。本研究发现，无论有无微量白蛋白尿，2型糖尿病患者均存在有血压升高、血脂