2型糖尿病患者尿酸结石形成的相关因素分析

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1、2型糖尿病患者尿酸结石形成的相关因素分析　　[摘要]目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿酸结石形成的相关因素及机制。方法选择T2DM合并尿酸结石患者50例纳入观察组，随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组，比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、SBP、DBP、TC、FBG、2hPBG、HbA1C比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者在BMI、尿pH值、HOMA-IR、SUA、TUA方面比较差异有统计学意义（P<0.05），多因素Logistic回归分析显示尿pH值、HOMA-I

2、R是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素（P<0.05）。结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在2型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用，其中尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素。　　[关键词]糖尿病；尿酸结石；胰岛素抵抗；高尿酸血症　　[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2014）13-28-03　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefactorsandmechanismsinforminguricacidsto

3、nesinpatientswithtype2diabetes（T2DM）.Methods50T2DMpatientswithuricacidstoneswereincludedintotheobservationgroup，and50T2DMpatientswithouturicacidstoneswererandomlyselectedasthecontrolgroup，theclinicalandbiochemicalindicatorswerecomparedinthetwogroups.ResultsTherewerenosignific

4、antdifferenceinobservationgroupandcontrolgroupinage，sex，SBP，DBP，TC，FBG，2hPBGandHbAlC（P>0.05），andtherewereofstatisticaldifferencesignificanceinBMI，urinarypH，HOMA-IR，SUA，TUAinthetwogruop（P<0.05），andtheLogisticregressionanalysisshowedtheurinarypH，HOMA-IR，SUAwereindependentriskfa

5、ctorsinuricacidstoneformationinT2DM（P<0.05）.ConclusionHyperuricemiaandhighuricacidexcretion，insulinresistance，overweightorobese，hypertriglyceridemiaisplayanimportantroleintype2diabetesinuricacidstoneformation，andtheurinarypH，HOMA-IR，SUAwereindependentriskfactorsinuricacidston

6、eformationinT2DM.　　[Keywords]Diabetes；Uricacidstones；Insulinresistance；Hyperuricemia　　泌尿系结石在世界范围内都是一种常见泌尿系统疾病，其人群患病率为1%～5%，且本病具有较高的复发率[1]。尿酸结石发病率仅次于草酸钙类结石在我国居第二位，但是随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的改变，其发病率有不断增高的趋势。尿酸结石成因复杂，近期有研究显示，2型糖尿病（T2DM）可能是促进尿酸结石形成的一种易感因素[2]，但其具体机制尚不清楚。本研究以合并及未合并尿酸结石的T

7、2DM患者为研究对象，旨在探讨T2DM患者尿酸结石形成的相关因素及机制，为T2DM患者尿酸结石的预防及治疗提供新的依据。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2013年6～12月我院内分泌科及泌尿外科收治的2型糖尿病合并尿酸结石患者50例纳入观察组，包括男28例，女22例，年龄32～78岁，平均（60.4±10.1）岁，均符合2012年美国糖尿病协会（ADA）有关T2DM诊断标准[3]，并符合尿酸结石诊断标准：（1）腹部平片阴性，但是尿路造影检查可见尿路腔内充盈缺损，且缺损被B超或CT证实系结石所致；（2）经结石成份分析为尿酸结石。选择同期我

8、院诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组，其中男30例，女20例，年龄30～70岁，平均（57.1±12.4）岁。所有患者均