左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价-论文.pdf

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1、2014年5月第一卷第5期·51·左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价简瑶四川省成都市公共卫生临床医疗中心610061【摘要】目的系统评价左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效与安全性。方法在CNKI数据库、中国生物医学数据库等库中，利用计算机检索、人工检索等方式，检索2012年1月~2014年1月收录的左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的相关文献，将文献中的随机对照试验结果通过一定方法进行整合，并对整合结果进行Meta分析。结果文献数据加权合并后，左氧氟沙星治疗组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为

2、79.6%；两组患者的合并后数据比较结果x2=11.783，P＜0.05；PetoOR=5.07，95%CI水平处于3.17～5.82间。观察组中不良反应发生率为3.6%，对照组患者的不良反应发生率为3.2%，不良反应比较结果无统计学意义。结论使用Meta分析法进行系统评价的结果显示，左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效良好，药物不良反应情况仍有待进一步证实。【关键词】耐多药肺结核；左氧氟沙星；疗效；安全性；系统分析【中图分类号】R52【文献标志码】A有研究表明，肺结核的发病率在近年来呈回升趋势，造成这本次分析共收录11例相

3、关文献，其中左氧氟沙星治疗组的一局面的主要原因是由于结核致病菌的耐药性[1]。如何对耐多药耐多药肺结核患者共有386例，治疗后痰培养菌检验结果转阴性肺结核进行有效治疗，是临床医学急需解决的问题。左氧氟沙星的患者共有369例，治疗有效率为95.6%；对照组患者有378例，在治疗耐多药肺结核中应用较广泛，为了更全面地了解左氧氟痰培养菌检验结果转阴性的患者数量为301例，治疗有效率为沙星对耐多药肺结核的治疗效果和治疗安全性，现利用Meta分79.6%2。两组患者的合并后数据比较结果x=11.783，P＜0.05；Peto析法对

4、左氧氟沙星的临床疗效和安全性进行系统评价，其具体OR=5.07，95%CI水平处于3.17～5.82间。由此可知，左氧氟沙星研究内容报告如下。治疗耐多药肺结核的总有效率较对照组患者具有更高水平。一、资料与方法文献统计结果显示，左氧氟沙星治疗组中发生不良反应的患（一）一般资料者数量为14例（3.6%），对照组患者中有不良反应的数量为12在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库、EM鄄例（3.2%）。两组患者的不良反应比较结果显示P＞0.05，差异无统BASE等多个中外数据库中进行计算机检索，同时利用手工检索计学

5、意义。等其它检索方式，选取2012年1月~2014年1月收录的相关文三、讨论献，作为本次系统评价的Meta分析对象。文献纳入标准[2]：①研究左氧氟沙星属喹诺酮类药物，可通过渗透作用进入肺泡中的内容与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核相关；②研究方法为随机巨噬细胞，很好地发挥杀菌作用，达到治疗目的。左氧氟沙星的对照试验，对照组不使用左氧氟沙星治疗，观察组应用左氧氟沙药效过程为：药物中的药效成分可使结核分枝杆菌的有关酶失星；③收录对象均经临床诊断或胸部CT确诊为耐多药肺结核。活，进而对致病菌的DNA复制过程产生阻碍，最终导致DNA

6、降（二）方法解、细菌死亡。左氧氟沙星的起效时间较短，研究表明药物在人将“左氧氟沙星、耐多药肺结核”作为关键词检索，利用计算体内的起效时间为0.7~1.6h[3]。且该药物在人体内的代谢量小，可机检索技术在多个数据库中进行文献检索；同时，使用人工检索直接随尿液或粪便直接排出，无明显不良反应。本次系统评价结果等其他方式在未经收录的会议资料等文献中进行检索。对符合要显示，经左氧氟沙星治疗后，患者的痰培养菌检验转阴率为95.6%，求的文献进行通读，并严格按照上述纳入标准进行筛选，对于重复远高于对照组（79.6%），左氧氟沙星的临

7、床疗效良好，治疗安全内容，应选取最新或涵盖内容最全面的文献。对所选对象进行同质性较高。但研究中涵盖的文献数量较少，其不良反应尚未明确。性分析，以P＞0.05为有同质性，根据Meta分析法将同质性文献综上所述，左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有较良好疗效，进行加权合并，并计算PetoOR值和95%的置信区间（CI）。药物的不良反应情况仍有待进一步研究。（三）观察指标将文献中经治疗后患者的痰培养菌检测转阴率和不良反应参考文献发生情况，作为本次分析的统计指标。[1]谢梅.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评（四）统计学方

8、法价[J].吉林医学,2014,(12).利用SPSS19.0软件包对有关数据进行统计学分析，用计数[2]张建旭,赵锋辉.国内卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐药肺资料采取率（%）表示，组间率比较采取x2检验；对比以P＜0.05为结核疗效和安全性的Meta分析[J].中国临床研究,2012,(6).有显著性差异和统计学意义