我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效系统评价

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1、我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效系统评价摘要目的：系统评价我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效。方法：计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库、中华医学会期刊数据库，并辅以手工检索，收集我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的所有随机对照试验，检索文献发表时间为2000年至2012年。并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后，用RevMan5.0软件进行荟萃分析。结果：最终纳入26个随机对照试验，合计2791例患者。菩萃分析结果显示：与对照组相比，左氧氟沙星组患者痰菌阴转、病灶吸收以及空洞闭合情况均明显高于对照组中的对氨基水杨酸异烟肼片，利福喷丁，乙胺丁醇，阿米卡星等药物。结论：左氧

2、氟沙星治疗耐多药肺结核安全有效，但由于文献数量有限，质量较低，有待于大样本、高质量的研究进一步研究验证。关键词左氧氟沙星耐多药肺结核系统评价荟萃分析随机对照试验中图分类号：R521；R453文献标识码：A文章编号：1006-1533(2013)11-0018—05Effectivenessoflevofloxacinformultidrugresistantpulmonarytuberculosis：asystematicreviewSUNYingl，2，WENHuai(1.DepartmentofRespiratoryMedicine,TheFirstHospitalofChin

3、aMedicalUniversity，Shenyang110001,China；2.DepartmentofRespiratoryMedicine,ChinaShenyangChestHospital,Shenyang110044，China)ABSTRACTObjective:Tosystematicallyevaluatetheeffectivenessoflevofloxacinincontrollingmultidrugresistanttuberculosis(MDR-TB).Methods：LiteraturesindatabasessuchasWanfangdatab

4、ase、CNKIandPeriodicaldatabaseoftheChineseMedicalAssociationfrom2000to2012weresearched，sometimeswiththeaidofhandsearchingtocollectrandomizedcontrolledtrialsonlevofloxacinusedtotreatMDR-TB,inwhichtheirqualitywasevaluatedbyadoptingtheJadadscaleandmeta-analysiswasperformedbyRevMan5.0software.Resul

5、ts：Atotalof26RCTsinvolving2791caseswereincluded.Theresultsofmeta-analysisshowedtheefficacyoflevofloxacininthesputumnegativeconversionrate,thefocusabsorptionandcavityclosureratewassignificantlybetterthanthatofpasiniazid，rifapentine,ethambutolandamikacinascomparedwiththeplacebogroup.Conclusion:L

6、evofloxacinforthetreatmentofMDR-TBissafeandeffective.However，becauseofthelimitednumberandlowqualityofliteratures,itmayneedlargesampleandhighqualityofresearchtobefurtherverified.KEYWORDSlevofloxacin；multidrugresistantpulmonarytuberculosis；systematicreview；meta-analysis；randomizedcontrolledtrial

7、结核病是全世界最普遍的传染性疾病之一，目前其发病率呈增高趋势。我国是结核病高负担国家之一，而且结核耐药形势严峻。由于化疗方案不合理或病人的治疗依从性差及医生督导任务的难以执行，结核杆菌的耐药问题更是日趋严重。耐多药结核病是指至少由耐异烟胼及利福平两种抗结核药物的结核分枝杆菌感染引起的结核病。耐药性结核病的治疗效果差，耐多药结核菌的流行将严重影响结核病疫情的有效控制［1］。左氧氟沙星是目前抗菌谱较广的氟喹诺酮类药物，具有较强的抗结核分枝杆菌活性，广泛用于治疗耐多药结核病