CD40-CD40L在儿童持续性免疫性血小板减少症发病机制中的作用研究-论文.pdf

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1、2014年4月第4卷第7期短篇论著·CD40-CD40L在儿童持续性免疫性血小板减少症发病机制中的作用研究邓彩艳马占敏胡玉莲郑州市妇幼保健院儿科，河南郑州450012[摘要】目的通过检测CD40一CD40L在持续性免疫性血小板减少症(PersistentITP)患儿外周血单个核细胞中的表达情况，以揭示其在儿童持续性ITP发病机制中的作用。方法应用流式细胞术检测20例持续性ITP患儿治疗前后及20例对照组儿童外周血单个核细胞中CD40一CD40L的表达情况，用ELISA法检测血小板抗体(PAIgGo结果与对照组比较，CD40和CD40L治疗前后的表达均增高(P<0．01，P<0．05)，CD

2、40治疗前高于治疗后(P<0．05)，CD40L在两组的表达则差异无统计学意义(P>0．05)；CD40、CD40L的表达与PAIgG均呈正相关(r分别为0．713、0．746，P<0．05o结论CD40一CD40L共刺激信号异常可能为儿童持续性ITP发病机制之一，阻断此共刺激途径可能获得较好的治疗效果。[关键词】CD40；CD40L；免疫性血小板减少症；儿童；持续性；发病机制[中图分类号]R593．2[文献标识码】B[文章编号]2095—0616(2014)07—61一O3TheEffectofCD40andCD40Linpathogenesisofchildrenwithpersist

3、entimmunethrombocytopeniaDENGCaiyanMAZhanmin日UYu／／anDepartmentofPediatrics，ZhengzhouMaternalandChildHealthHospital，Zhengzhou450012，China[Abstract]0bjectiveToinvestigatetheexpressionofCD40andCD40LinperipheralbloodmononuclearcellsofpatientswithchildhoodPersistentimmunethrombocytopenia(PersistentITP)

4、，andtoexploretheirpossiblerolesinthepathogenesisofthedisease．MethodsThepositivityratesofCD40andCD40Linperipheralbloodmononuclearcellsweremeasuredbyflowcytometryin20PersistentITPpatients(priortreatmentandposttreatment)and20normalcontrols．Platelet—associatedantih0dy(PAIgG)weredetectedbyenzymelinkedi

5、mmunosorbentassay(ELISA)technique．ResultsComparedwithcontrols，theexpressionofCD40andCD40Lwerehigherinbothpriortreatmentgroupandposttreatmentgroup<0．01，P<0．05)，Comparedwithposttreatmentgroup，theexpressionofCD40inpriortreatmentgroupwerehigher(P<0．05=．TheexpressionofCD40andCD40Lhadpositivecorrelation

6、withPAIgGfr=0．713，0．746；P<0．05)．ConclusionCD40andCD40LpathwaymayplayimportantrolesinthepathogenesisofPersistentITP，anditispossibletobeagoodtherapeutictargetifwecanobstructthisway．[Keywords]CD40；CD40L；ITP；Children；Persistent；Pathogenesis免疫性血小板减少症(iFtlinlilethr0mb0cytopenia，1对象与方法ITP)是儿童时期常见的自身免疫出血性

7、疾病，且近1．1研究对象年来持续性和慢性ITP发病呈增多趋势，激素、免治疗组为2011年1月～2013年7月住院的20疫球蛋白等常规治疗效果差，不良反应多，病情迁例持续性ITP患儿，诊断均符合儿童持续性ITP诊延不愈，给家庭造成极大的心理和经济负担。大量断标准l1】，男14例，女11例，年龄4个月～11岁，研究证实，血小板抗体是导致血小板减少的关键因平均年龄5．7岁，分别于治疗前后收集外周血标本素。CD40一CD40L相