中西医结合治疗广泛性焦虑症36例疗效观察-论文.pdf

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1、第29卷第9期瀚南中区橡志V。1．29N0．92013年9月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINESep2013·51·中西医结合治疗广泛性焦虑症36例疗效观察吕予，史培锋，白永胜，侯杰军，陈荣(1．陕西中医学院第一附属医院，陕西咸阳，712000；2．陕西中医学院2011级硕士研究生，陕西咸阳，712046)[摘要]目的：观察丹栀逍遥胶囊配合黛力新治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法：将该病患者71例随机分为两组，对照组35例给予黛力新治疗，治疗组36例在对照组治疗基础上加服丹栀逍遥胶囊。服药期间两组均加

2、以心理疏导治疗。两组均治疗30d为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：总有效率治疗组为88．89％，对照组为65．71％，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：丹栀逍遥胶囊联合黛力新治疗广泛性焦虑症的疗效优于单用黛力新治疗。[关键词]焦虑症；疏肝解郁；丹栀逍遥胶囊；黛力新[中图分类号]R277．797．2[文献标识码]A[文章编号]1003—7705(2013)09—0051一O23．4治疗结果(见表1)中医学中并无“焦虑”病名，据其临床表现可归表1两组治疗结果及疗效比较(例)属于“郁证”、“惊悸”、“心悸”、“怔忡”、“不寐”等显效好

3、转无效总有效率％范畴。脑为元神之府，卒中后脑髓失用，气化失调，治疗组32121739O．6脏腑功能减退，肝气郁结，痰瘀内阻，心神失养，神对照组33818778．8明被抑，从而表现为焦虑、烦躁之情志障碍。笔者注：与对照组比较，P>0．05临床以疏肝宁心法治疗，方用柴胡疏肝散化裁，原3．5两组治疗前后HAMA、SAS、TESS评分结果方本为疏肝理气和胃而设，取其方中柴胡、川芎、香(见表2)附、白芍疏肝解郁、行气活血；加茯神、酸枣仁、百合表2两组治疗前后HAMA、SAS、TESS评分结果比较(±s，分)宁心安神定志；石菖蒲、郁金解郁开窍；甘草调和诸药

4、。临床据患者兼证予以加减。观察结果显示，两组患者经过治疗后焦虑症状均有不同程度好转，总体疗效也较满意，但疏肝宁心法治疗的治疗组疗效略优于对照组，虽然有效率差异并无统计学意义，但治疗后治疗组患者的焦虑注：与本组治{吁前比较，P<0．05；与对照组比较，评分低于对照组。究其原因，可能与笔者所观察样P<0．05．P<0．05本较小有关。另外，对两组患者应用精神药物的不4讨论良反应进行观察，治疗后均有明显增加，但组问比脑卒中后神经通路受到破坏，导致情绪调节障较无差异，提示中药并未减轻西药所带来的不良碍，同时，脑卒中后机体功能障碍所致的生活能力反应。下降

5、、工作能力丧失、家庭和社会的不认可等因素进一步导致患者产生情绪低落、紧张、过分担心、自参考文献卑等焦虑抑郁状态_4J。因此，脑卒中后焦虑症的治[1]潘小平．重视卒中后情感障碍[J]．中国卒中杂志，2012，7(9)：715—720．疗，不仅是临床的治疗，更是医学、家庭、社会多方[2]国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与疗效评定位的治疗，临床治疗应建立在心理护理、功能康复标准(试行)[S]．北京中医药大学学报，1996(19)：55．的基础上。临床中常用药物黛力新是氟哌噻吨与[3]唐汉平，蒋上润，方之勇，等．疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑美利

6、曲辛组成的合剂，其药理作用主要表现在可同症临床观察[J]．湖北中医杂志，2012，34(7)：3—4时提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5一羟色[4]安中平，王艳，王景华，等．脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析[J]l中国神经精神疾病杂志，2010，36(9)：562—564．胺3种神经递质的含量，调整中枢神经系统功[5]郑文旭．针灸配合黛力新治疗脑卒中后焦虑症的l临床研能_5]。右佐匹克隆是新型的非苯二氮卓类的镇静究[J]．中医学报，2011，26(4)：468—470．催眠药物，是^y一氨基丁酸受体激动剂，具有镇静、[6]曾富荣，程英．右

7、佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的抗焦虑、抗惊厥等作用，能有效改善睡眠，从而更好临床疗效[J]．中国现代医生，2012，50(36)：159—160．地改善患者的躯体化症状。。。(收稿日期：2013—05—27)·52·瀚南中运缘忐2013年第29卷第9期(总第175期)广泛性焦虑症主要表现为持续的无明确对象服药期间两组均加以心理疏导治疗。30d为1和固定内容的担心或害怕或对现实生活中可能发个疗程，共治疗2个疗程。生的某些事情过分担忧¨J。其病因尚未明确，大多3疗效观察认为其发病与遗传、生化、心理社会因素相关，发病3．1疗效标准参照《临床疾病

8、诊断依据及治愈年龄多在20～40岁之间，严重影响患者的生活和学好转标准》[31及《中医病证诊断疗效标准》中的有习。笔者2011年l0月～2013年4月