中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察-论文.pdf

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1、·50·上海中医药杂志2014年第48卷第7期SH．J．TCMJu1．，2014；Vo1．48No．7中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察顾颖，徐妍，顾培君，何珏上海市第七人民医院妇产科(上海200137)【摘要】目的观察中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将137例病例随机分为3组。对照A组(36例)单用熊去氧胆酸，对照B组(47例)予熊去氧胆酸联合茵陈汤，治疗组(54例)予熊去氧胆酸联合辨证用药。各组疗程均为20天，观察自觉瘙痒程度以及血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)

2、的变化情况；随访新生儿出生孕周、出生评分、出生体重及产妇产后出血量。结果治疗组、对照A组、对照B组治疗后瘙痒积分均明显减少(P<0．05)，TBA、ALT、AST水平均明显降低(P<0．05)；治疗组在降低瘙痒积分和TBA、ALT、AST水平方面优于对照A组(P<0．05)，在降低瘙痒积分和TBA、A水平方面优于对照B组(P<0．05)。治疗组与对照A组比较，新生儿出生孕周、出生体质量及产妇产后出血差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组与对照B组比较，新生儿出生孕周、出生体质量差异有统计学意义(P<0．05)。结论中医辨证用药联合熊

3、去氧胆酸可以减轻妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床症状，降低相关的生化指标，改善妊娠结局，增加新生儿出生体质量，减少产妇产后出血量。【关键词】肝内胆汁淤积症；妊娠期；中西医结合疗法；辨证论治【中图分类号】R271．41；R442．4【文献标志码】A【文章编号】1007-1334(2014)07—0050—03ClinicalobservationonChinesemedicineforthetreatmentofintrahepaticcholestasisofpregnancyGUYing，XUYan，GUPei-jun，HEJueSh

4、anghaiSeventhPeople’sHospitalAbstract：ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofChinesemedicineforintrahepatiecholestasisofpregnancy(ICP)．MethodsOnehundredandthiay—sevencaseswererandomlydividedintothreegroups．Thirty-sixcasesinthecontrolAgroupweretreatedwithursodeoxycholica

5、cidonly．Forty—sevencasesinthecontrolBgroupweretreatedwithCombinationofursodeoxycholicacidand“YinchenhaoDeciction”．Fifty-fourcasesinthetreatmentgroupweretreatedcombinationofursodeoxycholicacidandChinesemedicinebasedonsyndromedifferentiation，withthecourseof20days．Thechang

6、esofitchingsymptom，bileacid(TBA)，alanineaminotransferase(ALT)andaspartateaminotransfe~'ase(AST)weredetectedbeforeandafterthetreatments．Follow—upvisitthepregnancyperiods，newbornweight，ApgerSCOreSandthepostpartumbleedingofthe3groupswereobservedandanalyzedstatistically．Res

7、ultsAftertreatment，theitchingsymptomscoresinthesethreegroupswerereducedmarkedly(P<0．05)，andthelevelsofTBA，AIandASTwerereduced(P<0．05)；thetreatmentgroupissuperiortothecontrolAgroupinreducingitchingsymptomscoresandlevelsofTBA，AIJTandAST(P<0．05)，thetreatmentgroupissuperior

8、tothecontrolBgroupinreducingitchingsymptomscoresandlevelsofTBAandALT(P<0．05)．Thereweresignificantdifferencesin