慢性乙型肝炎不同中医证候机体免疫功能的动态变化-论文.pdf

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1、第31卷第11期中华中医药学刊V01．31No．112013年11月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINENov．2013慢性乙型肝炎不同中医证候机体免疫功能的动态变化李红山，朱德东，傅琪琳，应豪，李德周(1．宁波市第二医院肝炎科，浙江宁波315000；2．上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室，上海201203)摘要：目的：现察慢性乙型肝炎不同中医证侯机体免疫功能的动态变化，探讨慢性乙型肝炎中医证型与临床免疫指标的关联性。方法：选择初次治疗的慢性乙型肝炎肝胆

2、湿热证和肝郁脾虚证患者各30例，动态观察两组患者血清CD；、CD4、co；水平及IgA、IgM、IgG含量的变化。结果：肝胆湿热型患者CD3水平在初次、随访8周和l6周时均明显升高，与肝郁脾虚型患者相应数值相比差异均有统计学意义(P<0．05)。两组惠者初次、随访8周和16周时CD4水平差异均有统计学意义(P<0．05)，肝胆湿热组高于肝郁脾虚组。两组患者初次IgM含量差异有统计学意义，肝胆湿热组低于肝郁脾虚组(P<0．05)，随访8周和16周时两组IgM含量差异均无统计学意义(P>0．05)。两组患者CD；、

3、IgA、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0．05)；肝胆湿热组患者不同时间点血清co；、CD4+、CD8+水平及IgA、IgM、IgG含量差异无统计学意义(P>0．05)，肝郁脾虚组患者不同时间点血清CD3+、CD4+、CD；水平及IgA、IgM、IgG含量差异亦无统计学意义(P>0．05)。结论：①慢性乙型肝炎中医证型与机体免疫功能有一定的关联性，相关免疫指标可作为中医辨证分型的参考依据；②不同中医证型慢性乙型肝炎患者免疫功能具有一定稳定性。关键词：慢性乙型肝炎；中医证型；免疫功能；动态变化；关联性中图

4、分类号：R512．6文献标志码：A文章编号：1673—7717(2013)11—2391—03DynamicChangesofImmuneFunctioninChronicHepatitisBwithDiferentTCMSyndromesLIHongshan，ZHUDedong’，FUQilin，YINGHao，LIDezhou(1．NingboNo．2Hospital，Ningbo315000，Zhejiang，China；2．KeyLaboratoryofLiverandKidneyDiseases，Sh

5、anghaiUniversityofTCM，Shanghm201203，China)Abstract：Dctive：ToobservethedynamicchangesofimmunefunctioninchronichepatitisBwithdifferentTCMsyndromes，andtoexploretherelevancebetweenchronichepatitisB(CHB)TCMtypesandclinicalimmunemarkers．Methods：Theinitialtreatment

6、patientswhowerecorrespondingtodiagnosisonchronichepatitisBstandardswereselect—ed，with30casesineachofsyndromeofdampness—heatofliverandgallbladderandsyndromeofstagnationofliverqiandspleendeficiency．AndthedynamicchangesoftwogroupselzImCD3，CD：，CD8levelsandIgA，Ig

7、MandIgGcon-tentswereobserved．Results：Atthefirsttime，8and16weeksoffollow—up，CD；levelsweresignificantlyincreasedinpatientswithsyndromeofdampness—heatofliverandgallbladder，whichweresignificantlydifferentfromthatofpatientswithsyndromeofstagnationofliverqiandsple

8、endeficiency(P<0．05)．Atthefirsttime，8and16weeksoffollow—up，CD4*levelswerestatisticallysignificantbetweentwogroups．Thesyndromeofdampness—heatofliverandgallbladdergroupwashigherthanthatofsyndromeo