慢性hbv感染者不同阶段的肾功能动态变化及与中医证型的关系

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1、■？分类号Ｒ２５６．２学校代号１的巧？—■Ｍｌ—ＵＤＣ６１０巧级公开学夸０８０５４０５２２０＇＞这户１１１虔為夫《｛＜中■－－Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕：ｔ学位论文慢性ＨＢＶ感染者不同齡段的肾功能动态变化及与中區证型的关系？－．Ｉ－＇＇学位申请人麦国颖：■■■指导教师姓名池晚玲ｔ专业名称中医学■，申请学位类型专业学位＾论文提交日期２０１５年４月？＇广州中医药大

2、学学位论文原创性声明＇立进行研究工：本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名円期：如化年夺月八曰关子学位论义使用拾极膊齊肺—本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复巧件和电于版；巧巧鞭登励和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内

3、容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他嗟邱丰段保存和汇编本学位论文。．（保密论文在解密后应遵守此规定）Ａ／论义作者慾论义导师签名曰瓶於Ｔ〇Ｃ年今月／曰摘要目的：探讨慢性册Ｖ感染患者不同阶段的肾功能动态变化及与中医证型的关系。方法：通过临床流行病学、ＤＭＥ方法，运用回顾性研究，运用ＳＰＳＳ１９．０软件采用描述性一分析２０１２１２０１４、频数分析、卡方检验等方法，回顾性分析广东省中医院年月年１２月未经抗病毒治疗的慢性ＨＢＶ感染患者共１１５１例（其中乙肝表面抗原携带者２７２例，慢性石型巧炎患者３２３例，乙型肝炎肝硬化代偿期

4、患者２８２例，乙型肝炎肝硬化２７４－ＭＤＲＤ失代偿期患者例），分别ＣＫＤＥＰＩ公式及简化公式估算其肾小球滤过率（ｅＧＦＲ），通过ｅＧＦＲ的水平评估慢性册Ｖ感染者的肾功能情况，探讨疾病不同阶段肾功能的动态变化规律及与中医证型的关系。结果：ＫＤ－ＥＰ分别用ＣＩ公式及简化ＭＤＲＤ公式计算慢性册Ｖ感染者的ｅＧ閒水平，并统汁２？出ｅＧＦＲ的异常率［ｅＧＦＲ＜９０ｍｌ／（ｍｉｎ１．７３ｍ）］，结果发现两种计算公式所得的ｅＧＦＲ值及异常率无明显差异，故选用简化ＭＤＲＤ公式表述结果如下：１ＨＢＶ．慢性感染者不同疾病阶段肾功能的动态变化本研究发现１１５１例慢性

5、ＨＢＶ感染者中有３２１例患者出现ｅＧＦＲ异常，ｅＧＦＲ异常率达２７．９８％。其中己肝表面抗原携带者ｅＧＦＲ的异常率为１５．８％（４３／２７２），慢性乙型巧炎患者ｅＧＦＲ的异常率１６．１％（５２／３２３，乙ｅＧ即的异常率为）型肝炎肝硬化代偿期患者３０．１％货５／２８２），己型肝炎肝硬化失代偿期患者ｅＧＦＲ的异常率为５１．８％（１４２／２７４）。其中６０《ｅＧＦＲ＜９０的异常率为３８．３％（１０５／２７４），ｅＧＦＲ〈６０的异常率为１３．５％（３７／２７４）。一乙肝表面抗原携带者与慢性乙型肝炎患者中均无例患者出现ｅＧＦＲ〈６０ｍｌ／２２？

6、．（ｍｉｎ１．７３ｍ），而２８２例己肝代偿期患者有２例出现ｅＧＦＲ〈６０ｍｌ／（ｍｉｎ１．７３ｍ），＾＊２７４例立肝失代偿期患者有３７例出现ｅＧＦｉＲ〈６０ｍｌ／（ｍｉｎ１．巧ｍ）。组间进行两两比较发现慢性乙型肝炎组与艺肝表面抗原携带者组的ｅＧＦＲ异常率无明显差异（Ｐ〉０．０５），但慢性石型肝炎组的ｅＧＦＲ异常率稍高于己肝表面抗原携带者组；乙型肝炎肝硬化失代偿期组的ｅＧＦＲ异常率明显高于肝硬化代偿期组、慢性乙型肝炎组及乙巧表面抗原携带者组（Ｐ＜〇．０５），肝硬化代偿期组的ｅＧＦＲ异常率明显高于慢性乙型肝炎组及石巧表面抗原携带者组

7、（Ｐ〈〇．〇日）。２．慢性ＨＢＶ感染者不同疾病阶段肝功能水平与ｅＧＦＲ异常率的关系２１ｅ．乙肝表面抗原携带者肝功能与ＧＦＲ异常率的关系乙肝表面抗原携带者根据肝功能ＡＬＴ的不同水平分成３组，其中ＡＬＴ＜２０Ｕ／Ｌ姐的ｅＧＦＲ总体异常率为１５．７％２０Ｕ／Ｌ《ＡＬＴ〈３抓／Ｌ组ｅＧＦＲ巧．９％：３０Ｕ／Ｌ《ＡＬＴ；异常率为１组的ｅＧＦＲ异常率为１５．８％。各组间ｅＧＦＲ异常率无统计学差异（Ｐ〉０．０５