从中医心身医学思想谈糖尿病从肝论治-论文.pdf

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1、．58．ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vo1．(6)No．9DOI：10．3969~．issn．1674-7860．2014．09．027从中医身医学思想谈糖尿病从肝论治ThediscussionoftreatingdiabetesfromliverbasedonthepsychosomaticmedicalthoughtofTCM翁小容(广州市荔湾区中医院，广东广州，510000)中图分类号：R259文献标识码：A文章编号：1674—7860(2014)09—0058—02证型：DGA【摘要】随着糖尿病发病率的不断攀升，糖尿病已经

2、成为我国一个越来越严重的公共卫生问题。单纯从生物医学角度治疗，效果既不稳定也不理想。必须重视消除来自社会、环境的不良刺激，再配合药物治疗，方能取得满意疗效。通过对中医心身医学主要思想的回顾及临床过程中经验的总结，笔者提_出糖尿病治疗要结合心身医学，从肝论治，从疏肝、清肝、柔肝、养肝等方面来整体治疗。【关键词】糖尿病；从肝论治；心身医学[Abstract]therisingofitsmorbidity,diabeteshasbecomeamoreandmoresevereproblemofthepublichealthofourcountry．Onlytreatedbybio

3、medicine，theefectisneitherstablenorsatisfying．Inordertoachieveasatisfyingefect，attentionmustbepaidtoremovetheadversestimulationfromthesocietyandenvironment，andthemedicaltreatmentisalsoneed．BythereviewofthemainthoughtofTCMpsychosomaticmedicineandthesummaryoftheclinicalexperience，thispaperth

4、etreatmentofdiabetesshouldbecombinedwithpsychosomaticmedicine．Diabetesshouldbetreatedfromliverandawholetreatmentshouldbeappliedfromtheaspectsofsoothingliver,clearingliver,emolliatingliverandnourishingliver．[Keywords]Diabetes；Treatingfromliver；Psychosomaticmedicine近年来，糖尿病发病率不断攀升，最新报告显示1994年

5、1中医心身医学的主要思想我国糖尿病患病率仅为2．5％，截至2008年，糖尿病患病率已高中医学虽无“心身医学”一词，但其理论无处不渗透着心达9．7％，其中前期患病率为15．5％。中国糖尿病人群数量占据身医学的思想。早在远古时期人们就意识到心理因素在疾病中全球的1／3。中国60．7％的糖尿病患者未被诊断而无法及早进的意义，并通过“祝由”等心理疗法达到治疗目的。在两千多行有效的治疗和教育，糖尿病在我国已经成为一个越来越严重年前的先秦时期，《吕氏春秋》中就有“百病怒起”的记载。《内的公共卫生问题。经》则提出“形神合一”论、“藏象五志”论、“五志七情致病”过去对糖尿病的研究，主要遵循

6、“生物医学模式”的研究论等心身医学思想。几千年来，心身相关的思想始终贯穿在中思路，单纯从分子生物病理解剖学的角度加以研究，认为糖尿医病因、病机、诊断、治疗、养生等各个方面，并有效地指导病主要由于病毒感染、遗传基因障碍、免疫功能低下，以及胰历代医学家的临床实践，其主要思想包括以下几方面。岛素抵抗等原因造成胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的。在1．1形神合一病因上忽略了“社会、环境、心理因素”对糖尿病的重要作用，形神合一论是中医心身医学思想的核心理论和基本内容，因而在治疗上单纯从生物医学角度加以考虑，主要以口服降糖是中医学对心理与生理、精神与躯体关系最准确、最完整、最药或注射胰岛

7、素作为治疗手段，疗效既不稳定，也不理想。随精辟的概括，是中医学整体观的重要体现。所谓形，是指形着近年来“生物一心理一社会医学模式”的提出，认识到糖尿体，包括脏腑组织、五官九窍、四肢百骸等有形躯体。以及循病是一种身心疾病，心理、社会因素在糖尿病的发生、发展中行于脏腑之内的精微物质；神，是指整个人体生命活动的表现，具有重要作用。中医对糖尿病的病因病机阐述颇多，古今文以及人的精神意识思维活动。形为神之质，即指生命形质的物献均注意到精神刺激，情志失调在糖尿病发病机制中的重要作质基础是神产生与依存的载体；神为形之主，即指神对