以黄疸、肝大起病的慢性粒细胞白血病一例并文献复习-论文.pdf

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1、白血病·淋巴瘤2014年1月第23卷第1期JournalofLeukemia＆Lymphoma，January垒，Vo1．23，_l·55·【17】夏瑁，徐卫，张苏江，等．Jak2v617f点突变与原发性血小板增多症thrombosis[J]．JThrombHaemost，2007，5：55-61．的临床相关性研究[J】_中国实验血液学杂志，2008，16：416—420．[23]中华医学会血液学分会血栓与止血学组．易栓症诊断中国专家【18】夏亮，丁凯阳，蔡晓燕，等．骨髓增殖性肿瘤患者JAK2V617F基共识(2

2、012版)[J】_中华血液学杂志，2012，33：982．因突变与血栓栓塞相关性研究IJ】．中华血液学杂志，2010，31：[24]LabarB，KusecR，Jaksi6B，eta1．Diagnosisandtherapyforpatients590．593．withessentialthrombocythemia．GuidelinesofCroatianCooperative【19]HellerPG，LevPR，SalimJP，eta1．JAK2V617FmutationinplateletsGroupfor

3、hematologicdisorders—KROHEM[J]．Lijecvjesn，2010，132：fromessentialthrombocythemiapatients：correlationwithclinical333—339．featuresandanalysisofSTAT5phosphorylationstatus[J]．EurJ[25]MascarenhasJ，HoffmanR．Ruxolitinib：thefirstFDAapprovedHaemato1．2006．77：210—216．the

4、rapyforthetreatmentofmyelofibrosis[J]．ClinCancerRes，2012，[20]DahabrehIJ，ZoiK，GiannouliS，eta1．IsJAK2V617Fmutationmore18：3008—3014．thanadiagnosticindex?Ameta—analysisofclinicaloutcomesin[26]PardananiA，GotlibJR，JamiesonC，eta1．Safetyandeficacyofessentialthrombocy

5、themia[J]．LeukRes，2009，33：67—73．TG101348，aselectiveJAK2inhibitor，inmyelofibrosis【JJ．JCfin[21]朱平．JAK2基因突变的发现改变了骨髓增殖性肿瘤的诊断标准Oncol，2011，29：789—796．IJ1．中华医学杂志，2008，88：1729—1731．(收稿日期：2013．叭．22)[22]ColaizzoD，AmitranoL，TisciaGL，eta1．TheJAK2V617Fmutation(本文编辑：李旭清校对：

6、陈磊)frequentlyoccursinpatientswithportalandmesenterievenous以黄疸、肝大起病的慢性粒细胞白血病一例并文献复习杨晨敏李健【摘要】目的探讨以肝大为主要表现的慢性粒细胞白血病临床特征和治疗方案。方法回顾性分析1例以黄疸、肝大为首发症状慢性粒细胞白血病的诊治情况，并复习相关文献。结果以肝大为主要表现的慢性粒细胞白血病患者通过羟基脲降白细胞数量，糖皮质激素退黄疸等对症支持治疗，继以甲磺酸伊马替尼治疗后血象改善且肝大明显消退。结论甲磺酸伊马替尼对慢性粒细胞白血病的治疗效

7、果确切。【关键词】黄疸；肝大；慢性粒细胞白血病；甲磺酸伊马替尼黄疸是一种由于血清中胆红素升高导致皮肤、黏膜和巩膜血管纹理尚清楚，肝内胆管未见扩张。门静脉主干(MPV)>发黄的体征，多见于肝胆疾病和血液病。临床上黄疸若同时伴13mm，下腔静脉(IVC)正常。脾脏厚度39mm，长径97mlYl，有血象异常尤其白细胞数量明显增高，应警惕血液系统恶性肿肋下0mm，腹腔大量积液。胆囊、胰、肾未见异常。下肢静脉B瘤所致。回顾性分析1例以黄疸、肝大为首发症状的慢性粒细型超声：血流充盈好。甲型、乙型、丙型肝炎病毒及人免疫缺胞白血

8、病(CML)的诊治情况，并复习相关文献报道如下。陷病毒抗体阴性。肿瘤指标、甲状腺功能、免疫指标、肾功能均正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶(A)和天门冬氨酸氨1病例资料基转移酶(AST)正常，总胆红素140．9Ixmol／L、结合胆红素患者，男，39岁。2012年9月因腹围增大10个月，水肿93．8Ixmol／L，间接胆红素47．1txmol／L，总胆汁酸6个月收治消化内科。