慢性粒细胞白血病的治疗.pdf

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1、犷。。00。。岛~~~~l述评}心.`,,..钻。0。心。记,亡令,亡亡夕J漫性拉细胞白血病的治疗中国医学科学院血液学研究所杨天楹,。近十年来儿童急性淋巴细胞白血病的治长慢粒病人的生存期还有用连续流动细胞分,。离鉴采集慢粒病人血液中的白细胞可很快消疗有了显著进展由于采用联合化学治疗的诱、,,。_导缓解维持治疗及中枢神经系统白血病的预除症状肝脾缩小白细胞数减少此法可用,防,,50于慢粒合并妊娠不宜用化学治疗而要短期内性治疗中数生存期明显延长并有约%“”。,,。病例达到治愈但慢性粒细胞白血病(简移除百细胞者但价格昂贵且又费时最近,S:“。。,称慢粒)的治疗进展不大治疗效果还不够满报道用L方

2、案先用脾区C照射使白细,。,胞计数,,意其中数生存期亦延长不多不过有关慢正常即作脾切除术以后用阿糖胞普,:干6一,粒的基础知识发展很快如细胞遗传学分带硫鸟嘿吟三个疗程再用左旋门冬酸胺、、。,。,L技术造血细胞体外培养细胞动力学和细胞酶以后或用经基脉维持或用方案维持。,一十+6膜表面标记等此外也发现了一些新的药或用阿糖胞普正定霉素或阿糖胞普硫鸟。。,,物促进了新的治疗方法改进了治疗效果嗦吟维持经此方案治疗者中数生存期延长至。、2865ssauer,190250Shp年Li用砷剂治疗年用X个月ar等亦用联合化疗(正定霉素长,n,、、一、线照射治疗1953年Galot用马利兰这是春新碱阿糖胞

3、普6硫乌凛吟经基脉及二。)企图改变慢粒的核型,Ph`慢粒治疗历史发展的三个阶段马利兰仍延续澳甘露醇等消灭,。,,至今为迄今国内外治疗慢粒的首选药物国染色体以延长患者的生存期但疗效不够满,:。u内近年来陆续报道一些新的药物如二澳甘意Krnick对有些慢粒患者白细胞数增多而、、、。,,露醇喜树碱经基脉合。和链褐霉素等血小板数减少的患者用长春新碱治疗可使白,。。以及还有本期刊登的二去水卫矛醉靛玉红是细胞数很好控制血小板与贫血改善,,从中药复方当归芦荟丸中筛选出来的药物亦慢粒急性变的治疗效果仍不满意对部分,、。:有显著效果国外报道慢性期有试用瘤可急琳变的疗效较好而对急粒变急单变及、、,,,TR

4、AMPCOL宁环磷酞胺马法兰等其疗效亦未超越马其他效果差生存期短虽有用一、、、。(6利兰硫鸟嗦吟正定霉素阿糖胞普氨甲喋、、、,,近年有用间歇大剂量马利兰者此法方吟强的松环磷酸胺长春新碱及左旋门冬、,。,,便安全但并不比一般方法优越早期脾切酸胺酶)8种药缓解率不高生存期亦无明显。。,目前仍有争论Bun除术有人认为这种预防性切延长cker等采用将患者慢性期自身骨涟,、,,脾对慢粒的治疗效果化疗药物耐受性及生收集起来低温保存急性变期用卡氮芥;、,存期并无进步但也有人主张早期作脾切除(BGNU)大剂量环磷酞胺及全身照射1000。、,,,术西雅图Ffeer等先用大剂量二甲基马利兰ard再输自家冷

5、冻保存的骨髓共治疗7例环磷酞胺及全身照射,再用同卵双胎的骨髓移2例失败,3例部分,2其中恢复例完全缓,。。。植治疗对部分病例可延长生存时间oSkal解疗效较过去的治疗方法为好,用卡,等也曾试用免疫治疗介苗及急性粒细胞总之慢粒慢性期患者缓解后如何防止其白血病,,,细胞组织培养的混合剂接种治疗可延复发如何不让它转向急性变如何对急性变1980年第11卷第22期,ers,ea:aneer:,仁7〕Sp至ASDtlC4020延长生存期等均有待进一步研。1977究ue,e:〔s二BknerCDtalExperHematol,参考文献6:961978,ea:,oan:eneao:,〔i〕SPiors

6、ASDtlBrMedJI:175仁9]GldmJMSmiHmtl1542019751978ers:reato:291,an,eta:aneetZ:5艺3,〔2〕SpiASDBJHml32仁10〕AllNClL19761978e,eta:nnnterne:unningha,etaoo:375,〔3〕IhdDClAIMds连巨11〕Cml卜I3ld5317一19761979o:xaa,ea:ancc:,〔4〕LwenthalRMEPerHomto15:仁12」Mth6GtlLtZ7931979,,ar,ea:aneo:,Suppll731977〔13〕ShPJCtlLtl13701079:

7、e,eer,ea:no:[5〕CanellosGPClinHmato16:113〔14〕FfAtlNEglJMd300,197733319790a:6:129,197了[收稿日期:1980s19仁6」5卜lJE同上年月日〕,,药作鞘内注射鞘内注射药物后脑脊液的浓度可保丫扒íl/谈专找素长士成汽)碱爹碱多长苏岁八欠w曰,l,。彭狠6持天左右医学问答(福建省血液病研究室陈志哲)幸疾滚访滚〕城城策安知鱿:,法浓非问白血病病人在化疗间歇期病人一般情况

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