慢性粒细胞白血病.pdf

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1、慢性粒细胞白血病CML北京大学阳光志愿者协会白血病与淋巴瘤协会授权翻译■李夏译自美国白血病与淋巴瘤学会系列普及资料之ChronicMyelogenousLeukemia■北京大学阳光志愿者协会校对、整理■北京大学阳光志愿者协会已获得美国白血病与淋巴瘤协会授权翻译其系列普及资料，拥有中文版本的版权，任何机构和个人不得将资料用于任何商业用途。所有资料均免费赠与有需要的人士。1目录介绍…………………………………………………………………………1正常血液与骨髓……………………………………………………………1白血病……………………………………………………………

2、…………4慢性粒细胞白血病…………………………………………………………5病因与风险因素……………………………………………………………6症状与信号…………………………………………………………………7诊断…………………………………………………………………………8CML的三个阶段…………………………………………………………10治疗………………………………………………………………………10其它相关疾病……………………………………………………………13临床试验…………………………………………………………………14社会与情感方面…………………………………………

3、………………15词汇………………………………………………………………………16材料来源…………………………………………………………………26请在词汇中查询您在本手册里遇到的新医学术语。2介绍这本小册为患者及家属提供有关慢性粒细胞白血病的信息。书尾的词汇表会帮助读者理解技术术语。我们希望这些信息对您有帮助。我们欢迎您就信息的清晰性给出评论，就哪些信息收在将来再版中会有益提出建议。慢性粒细胞白血病还有几种英文叫法，包括chronicgranulocytic、chronicmyelocytic、chronicmyeloidleukemia。本册开篇即扼要

4、描述正常血液与骨髓，然后是对疾病及其管理的描述。正常血液与骨髓血液由血浆和悬浮在血浆里的细胞组成。血浆中占大部分的成分是水，许多化合物都溶解在水里。这些化合物包括：·蛋白质（如白蛋白）·激素（如甲状腺激素）·矿物质（如铁）·维生素（如叶酸），与·抗体，包括我们从接种疫苗中产生出来的那些抗体（如脊髓灰质炎病毒抗体）。悬浮在血浆里的细胞有红细胞、血小板、与白细胞（neutrophils中性粒细胞，eosinophils嗜酸性细胞，basophils嗜碱性细胞，monocytes单核细胞与lymphocytes淋巴细胞）。·红细胞构成血液一半的容量。红细

5、胞里含有大量血色素，血色素是种蛋白质，从肺吸收氧气，并将其输送到周身各细胞。·血小板是小的细胞（大小是红细胞的十分之一），在身体的伤口处帮助止血。比如，当一个人受了伤，运载血液的血管被割破。血小板粘着于割开的血管表面，凝聚起来，并堵住流血点。然后，结成坚固的块。血管壁于是在凝结点愈合，并恢复常态。·中性粒细胞与单核细胞是白细胞。它们被称为噬菌细胞（或食性细胞），因为它们能吞噬细菌或真菌并把它们杀死。跟红细胞与血小板不同，白细胞离开血液并进入组织，在组织里它们能吞噬入侵的细菌或真菌，并帮助对抗感染。嗜酸性细胞与嗜碱性细胞是应答过敏源的另外两类白细胞。

6、·淋巴细胞是另一类白细胞，多数淋巴细胞是在淋巴结、脾、与淋巴管里，但是有些也进入血液。有三种主要的淋巴细胞类型：T细胞、B细胞、与自然杀伤细胞。这些细胞是免疫系统的关键部分。骨髓是一种海绵状组织，是血细胞遗传的场所。骨髓位于骨髓腔中。新生儿所有的骨内都有具造血活性的红骨髓。一个人在成人期初期的时候，手、脚、双臂与双腿的骨内不再含这种红。成人时期，脊柱（vertebrae椎骨）、臀部与肩部的骨头、肋骨、胸骨、与头骨内仍有具造血活性的红骨髓。血液流经骨髓，带上成形的红细胞、白细胞、与血小板，完成血液循环。3血细胞形成的这个过程叫做hematopoies

7、is造血作用。少数细胞，即干细胞，分化（见图1）、增殖形成骨髓里所有的血细胞。当完全发育的机能细胞形成后，它们离开骨髓并进入血液。在健康人体内，有足够的干细胞维持新血细胞的不断产生。有些干细胞进入血液并循环。它们存在的量很小，以至无法在常规的血细胞计数时被统计或识别。干细胞在血液中的存在很重要，因为它们可以用特殊的技术提取出来，如果获取得足够多，就可以在相合的供者和受者间进行移植。干细胞循环，从骨髓到血液再返回，也发生在胎儿体内。新生儿的胎盘与脐带血可以被采集、贮存，作为移植用干细胞的来源。简言之，血细胞是在骨髓里产生的。当细胞形成并具有功能，它们

8、离开骨髓并进入血液。红细胞与血小板分别起到运送氧气与堵塞周身破损血管的作用。白细胞（中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、单