“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础及临床应用-论文.pdf

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1、2013第十五卷第六期Vo1．15No．6“补肾生髓成肝"治疗肝脏病的基础及临床应用六李瀚曼(湖北中医药大学附属医院肝病研究所武汉430061)摘要：通过论述“补肾生髓成肝”新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵，简述了“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础研究及，I占床应用进展，为临床治疗肝脏病提供理论参考。关键词：补肾生髓成肝肝主生发生机学说肝再生干细胞doi：10．11842／wst．2013．06．032中图分类号：R575．1文献标识码：A首先提出全面系统深入地研究中医药调控肝是中医药防治疾病的根本理念，即中医药基于人体再生，率先开展并长期坚持中医药调

2、控肝再生防治的“生机”而防治疾病。“生机学说”主要研究中医药肝脏病证的基础与临床应用研究，在多项国家及省影响人体发生发育与再生修复的作用机制及临床部级课题的资助下，历经20多年的艰苦努力，国家应用ll_。中医药发挥防治疾病的作用体现在多个方中医(肝病)临床研究基地(湖北)和国家中医药管面，其中防治“虚证”是中医的特色与优势。但中医理局慢性肝病肝肾论治重点研究室取得《“补肾生虚证本质在我国已经研究了几十年，至今仍未取得髓成肝”治疗肝脏病的基础与临床应用》的标志性突破，使得一些学者对于中医虚证的本质产生了怀成果，该成果经中、西医专家组成的专家评审委员疑，失去进一步研究的

3、信心和方向[21。本基地通过研会鉴定为国际先进水平。究“生机学说”认识到，虚证的共同本质是各种病因导致的病理损伤与再生修复的平衡失调。“补肾生髓1“补肾生髓成肝”的理论基础成肝”通过调控肝脏组织的发生发育和再生修复，维1．1继承“生机学说”持或重建肝脏组织的结构和功能，发挥顺其自然、因通过系统总结中医有关“生机”的理论认识与势利导、逆转病势、整体调节、动态个体的特色与优临床实践的基础上，提出“生机学说”的新概念是对势，故“补肾生髓成肝”是在继承“生机学说”的基础中医理论精髓的继承，创立“肝主生发”的肝藏象结上，实现中医治疗法则理论的重要创新_3l4l。构功能体系是对

4、“生机学说”的重要创新。“生机”是1．2创新“肝主生发”人体发生发育和再生修复的生命机制。维护“生机”“肝主生发”是对“生机学说”的补充与创新。肝再生修复机制是所有脏器组织中最为奇特、惊人、收稿日期：2Ol3-08-05复杂和精细，是“肝主生发”的重要生物学基础『5_。修回日期：2013-08-31-A-国家中医药管理局国家中医临床研究基地(湖北)重点病种研究项目(JDZX2012054)：“补肾生髓成肝”防治肝细胞癌的生物学基础研究，负责人：李瀚曼；国家自然科学基金委面上项目(81373513)：基于骨髓干细胞转化肝癌千细胞研究“髓失生肝”的病因病机，负责人：李瀚

5、曼；国家自然科学基金委面上项目(30271562)：“肾生骨髓，髓生肝”的分子基础研究，负责人：李瀚曼；国家自然科学基金委面上项目(30672590)：“补肾生髓成肝”关键蛋白质相互作用的机制研究，负责人：李瀚昱；国家自然科学基金委重大研究计划项目(90709041)：慢性乙型肝炎肝肾阴虚证的生物学基础研究，负责人：李瀚曼；湖北省自然科学基金委重点项目(2011CDB463)：地五养肝胶囊防治肝细胞癌的生物学基础研究，负责人：李瀚曼；高等学校博士学科点专项科研基金项目(20124230110001)：补肾生髓成肝调控14—3—3蛋白的机制研究，负责人：李瀚曼；武汉市

6、科技局科技攻关武汉市重大科技产业化专项项目(201260523199)：地五养肝胶囊防治慢性乙型肝炎的新药开发研究，负责人：李瀚曼。★★通讯作者：李瀚曼，博士，主任医师，博士生导师，主要研究方向：中医药调控肝再生防治肝脏病的基础与临床应用研究。1425[WorldScienceandTechnology／ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica]世界科学技术一中医药现代化★中医研究在急慢性肝病病程进展中，病理损伤与肝再生修谁就能有效治疗大多数肝脏病证。肝再生的机制复是关建的病理生理学基础，正常

7、的肝再生是修研究进展很快，但西医尚缺乏调控肝再生的手段与复肝损伤的必然机制，肝再生异常与肝衰竭、肝硬方法。“肝主生发”的理论创新包含了丰富的有效化和肝癌的发生发展密不可分，调控异常的肝再调控肝再生的具体手段与方法(美国《希夫肝脏病生是防治肝脏病证的重要方法与途径。中医药能学》第9版专章介绍了“肝再生”的病理生理和临有效的防治急慢性肝病，其作用机制是通过多途床病症，但却没有具体的调控手段与方法)。其中径、多层次、多系统、多靶点、多时限地调控肝再生“补肾生髓成肝”调控肝再生防治肝病的发生发展过程【引。有其特色优势，能将有害的肝脏微环境转变成有利现代肝藏象理论没有“肝