“补肾生髓成肝”法联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究.pdf

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1、中西医结合肝病杂志2014年第24卷第4期·203·doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2014．04．004‘‘补肾生髓成肝"法联合聚乙二醇干扰素()【一2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究兰少波王建忠。李瀚曼高翔叶之华赵宾宾1．绍兴市第六人民医院肝病研究所(浙江绍头，312000)2．湖北省中医院肝病研究所3．湖北中医药大学2012级博士生班摘要目的：采用随机对照试验(RCT)方法，对比观察“补肾生髓成肝”法联合聚乙二醇干扰素ct-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：将80例HBeAg阳性CHB患者，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组

2、患者采用“补肾生髓成肝”法联合派罗欣治疗，对照组患者只采用派罗欣。治疗后第1、4、8、12、24、48、72周时检测患者外周血白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、HBVDNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb等指标。结果：治疗组患者外周血白细胞计数在治疗后第8周为(3．744-0．49)×10／L、12周为(4．06±0．17)×10／L、24周为(4．20±0．63)x10／L，分别显著高于同期对照组的(3．49±0．58)x10／L、(3．02±0．49)x10／L、(2．294-0．28)x10／L；治疗组患者ALT水平在第8周为(259．70±9．4

3、9)U／L、第12周为(125．0±9．10)U／L、第24周为(92．0±10．60)U／L，分别显著低于同期对照组的(312．40±10．58)U／L、(335．0±8．50)U／L、(232．0±9．00)U／L；治疗组患者TBil在第12周为(14．0±4．00)I~mol／L、第24周为(9．204-3．60)I~mol／L，分别显著低于对照组的(28．24-9．60)I~mol／L、(32．04-9．50)moL／L；治疗组患者第72周HBVDNA阴转率为75％、HBeAg／HBeAb转换率为50％，显著高于对照组的51．3％、38．5％；治疗第48周后，HBsAg<1000I

4、U／ml的患者，治疗组有26例，对照组为15例。以上结果经统计学处理，差异有显著性意义(P<0．05)。结论：采用体现“补肾生髓成肝”治疗法则的“补肾健脾”方联合Peg．IFNoc-2a治疗CHB，可以获得“减毒”(减少骨髓抑制，降低肝损伤)“增效”(提高病毒学应答)的生物学效应，增加患者的受益。关键词补肾生髓成肝；聚乙二醇干扰素oc-2a；肝炎，乙型，慢性ClinicalobservationoftreatmentofchronichepatitisBbytonifyingkidneytopromoteliverregenerationfTKPLR)combinedwithpeginte

5、rferonalfa一2a／ANShao—Bo，WANGJian-zhong，LIHan—min，eta1．1．InstituteofLiverDiseases，theSixthPeoplesHospitalofShaoxing(ShaoxingZhejiang，312000)China2．InstituteofLiverDiseasesofHubeiProv#wialHospitalofTCMAbstractObjective：Toobservetheclinicalefficacyoftonifyingkidneytopromoteliverregeneration(TKPLR)com

6、binedwithpeginterferonalfa一2a(pegasys)forchronichepatitisBwithHBeAg—positive．Methods：Eightypatientssufferingfromchron—ichepatitisBwithHBeAg-positivewereenrolledinthisstudy．Participantswererandomlyassignedtotwogroupsina1：1ratio．ThetreatmentgrouptreatedbyTKPLRcombinedwithpegasys．Thecontrolgrouptreat

7、edbypegasys．Leukocytecounts，AIJT，TBil，HBVDNA，HBsAgandHBeAgweredetectedonweeksof1st，4th，8th，12th，24th，48thand72thaftertreatment．Results：AfterthetreatmentoftreatedbyTKPLRcombinedwithpegasysforchronichepatitisB，thel