聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床观察.pdf

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1、·3670·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Oct24(16)两组病例经治疗后临床疗效如表1所示．治疗组的总有一种新型的大环内酯类免疫抑制剂．可抑制抗原特异性T细效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)，对照组胞的免疫活性，具有免疫调节、抗炎、消肿和止痒的作用，其有6例出现明显的皮肤干燥、紧绷感，未经特殊处理：治疗组疗效相当于中效糖皮质激素，由于其选择性地作用于炎症细有5例患者在给药23d后出现中度的面部皮肤灼热和刺痛胞．可避免激素的不良反应．一定程度上可逆转长期使用激等症状。未经特殊处理，继续用药数天后消失，

2、且没有复发。素引起的皮肤屏障功能破坏．促进皮肤胶原的合成_2j。本研究见附表表明他克莫司软膏可有效改善面部皮肤状况．避免对激素的依赖．恢复皮肤的屏障功能，防止病情反复迁延，对治疗面部附表两组临床疗效}较[n(％】]糖皮质激素依赖性皮炎具有显著疗效．患者的满意度高，值得临床进一步推广使用参考文献：『1]余玲玲，何丽慧．他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的3讨论糖皮质激素在发挥抗炎作用的同时会抑制角质层的形l缶床研究[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9(2)：112一l13．成和成熟增殖过程．表皮厚度明显变薄且萎缩．皮肤的屏

3、障[2]付敏，姜功平．他克奠司软膏联合中药治疗面部糖皮质激素依赖功能明显受损．对外界和其他皮肤疾病的敏感性增加．停药性皮炎疗效观察[J]．实用皮肤病学杂志，2012，5(1)：40—43．后数天皮肤炎症因子过分表达导致皮肤再次出现炎症．病情收稿日期：2013—06—18反复发作并逐渐加重．严重影响患者面部美观他克莫司是聚乙二醇干扰素OL一2a治疗慢性丙型肝炎的临床观察王红英(景德镇市第二人民医院，江西景德镇333000)摘要：选取慢性丙型肝炎患者36例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组给予聚乙二醇干扰素仪一2a治疗．对照组给

4、予干扰素a一2a治疗，对两组患者的病毒学应答及不良反应进行分析。结果治疗组病毒应答率显著高于对照组(P<0．05)；两组患者具有相似的不良反应，其中治疗组白细胞减少的程度及体重减轻高于治疗组(P0．05)。聚乙二醇干扰素d一2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于干扰素a一2a．具有较好的安全性。关键词：慢性丙型肝炎；聚乙二醇干扰素d一2a；临床观察中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)16—36570—01目前我国慢性肝炎致病原因中，乙肝病毒(HBV)居于首治

5、疗前定量检测本组病人HCV—RNA．数值均保持在104～108位．丙型肝炎病毒(HCV)次之⋯。HCV常导致患者病情逐渐的拷贝范围以内所有患者随机分为治疗组和对照组各l8进展至终末期肝病，如肝硬化以及肝癌等。而通过及时、合理例。两组患者一般情况比较无统计学意义，P>0．05，具有可比地抗病毒治疗．约有50％78％患者可实现持续病毒学应答，性。故在患者无禁忌证且HCV—RNA检测结果为阳性的情况下1．2方法治疗组给予聚乙二醇干扰素．135~g／0：，1次／w，应积极开展早期抗病毒治疗基于此，本文对慢性丙型肝炎皮下注射，联合利巴韦林片，900m

6、g／d，口服。治疗组给予普通患者应用聚乙二醇干扰素一2a(PEG—INFa一2a)治疗后的临干扰素a一2a．5MIU／次，1次／2d，皮下注射，联合利巴韦林片，床疗效及安全性进行观察，现报告如下。900mg／d，口服。两组患者均治疗48w，停药后随访24w。1资料与方法1．3观察指标病毒学应答[3]：(1)早期病毒学应答(EVR)。1．1一般资料选取2010年3月2012年8月期间本院收治疗12w时HCV—RNA定性检测阴性．或定量检测小于最低治的36例慢性丙型肝炎(CHC)患者为研究对象，其中男17检测限，或定量检测降低2个对数级(Log

7、)以上。(2)治疗结束例，女19例，年龄22～63(45．5±3．67)岁。所有患者均符合《丙时病毒学应答(ETVR)。即治疗结束时定性检测HCV—RNA为型肝炎防治指南)(2004)中相关诊断标准_2]．均排除药物性以阴性或定量检测小于最低检测限。(3)持续应答(SVR)。即治及酒精性肝炎、甲状腺疾病、肝硬化和肝癌疑似病症、精神疾疗结束随访24w时．定性检测HCV—RNA阴性或定量检测小病、吸毒、酗酒、妊娠或者哺乳期妇女以及自身免疫性肝病。于最低检测限。(4)无应答(NR1。指从未获得EVR、ETVR及ModDiagnTreat现代诊断与

8、治疗2013Oct24(16)·3671·SVR者。(5)~(relapse)。指治疗结束时定性检测HCVRNA的血药浓度．造成对病毒的持续抑制．因而可以提高疗效[4]为阴性(或