IABP辅助的患者应用磺达肝葵钠抗凝对下肢缺血的影响-论文.pdf

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1、·64·心脏杂志(ChinHeartJ)2014，26(1)·临床研究·IABP辅助的患者应用磺达肝葵钠抗凝对下肢缺血的影响李彪，吴同果，赵强，罗景云，徐念，韦建瑞(暨南大学第四附属医院、广州市红十字会医院心血管内科，广东广州510220)摘要目的：观察磺达肝葵钠在应用主动脉内球囊反搏(Intra-aorticballooncounterpulsation，IABP)辅助的患者中抗凝治疗对下肢缺血的影响。方法：将76例确诊为急性心肌梗死(AMI)伴有心源性休克(cardiogenicshock，cs

2、)的患者，急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用IABP辅助治疗，随机分为两组：试药组(n=39)：磺达肝葵钠针剂，2．5mg皮下注射，1次／d，抗凝治疗5—7d；对照组(n=37)：依诺肝素针剂41300U，皮下注射1次／12h，治疗5—7d。检测两组即刻、拔除IABP后血小板计数(PLT)，活化部分凝血活酶时间(APTF)，国际标准化比值(INR)，彩色多普勒超声检查双下肢动脉血流，观察IABP表面血栓的情况，临床出血事件。结果：两组一般肢体缺血事件无显著性差异；试药组APTr延长及出血并发症发

3、生率较对照组显著减少(P<0．01)。结论：应用IABP辅助的AMI伴cs患者用磺达肝葵钠抗凝治疗预防下肢动脉缺血效果好，出血并发症少。关键词：主动脉内球囊反搏；磺达肝葵钠；并发症中图分类号：11541．4文献标识码：A文章编号：1009．7236(2014)01—064—04DoI：10．13191／j．chj．2014．O027网络出版时间：2013—11-2213：31网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／61．1268．R．20131122．1331．

4、016．htmlEfectofanticoagulanttherapywithfondaparinuxsodiumonlimbische-miainpatientstreatedwithintra-aorticballoonc0unterpulsati0nL／Biao，删-guo，ZHAOQiang，LUO．1ing—yun，XUNian，WEIJian—rui(DepartmentofCardiology，RedCrossHospitalofGuangzhouCity&FourthAffiliat

5、edHospitalofJinanUniversity，Guangzhou510220，Guangdong，China)AbstractAIM：Toevaluatetheeffectofanticoagulanttherapywithfondaparinuxsodiumonlimbisehe—miainpatientstreatedwithintra—ao~ieballooncounterpulsation(IABP)．METHODS：Seventy．sixpatients，whowerediagn

6、osedwithacutemyocardialinfarction(AMI)associatedwithcardiogenicshock(CS)andweretreatedwithpost—percutaneouscoronaryintervention(PCI)suppofledbyIABP，wererandomlydividedintotwogroups．IngroupA，39patientsweregiventhebasictreatmentandantieoagu—lanttherapyof

7、fondaparinuxsodiumpin2．5mgsubcutaneouslyQdfor5—7daysandingroupB，37pa-tientswere西venthebasictreatmentandanticoagulanttherapyofenoxaparin4000unitsofsubcutaneouslyinjectedQ12hfor5—7days．IABPapplicationtimeforthetwogroupswas12h一10d．Platelets(PI)，activatedp

8、artialthromboplastintime(AP1)andinternationalnormalizedratioweretestedinthetwogroupsatinstantlyandafterremovalofIABP．LowerextremitiesarterialbloodflowwasmeasuredbycolorB-modeultrasoundandthrombosisonIABPsurfaceandclinicalbleedingeventsw