IABP置入下行急诊PCI术患者使用磺达肝癸钠的有效性与安全性研究-论文.pdf

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1、临床心血管病杂志2Ol4．3O·380·JournalofClinicalCardiology(China)(5)：380—383IABP置入下行急诊PCI术患者使用磺达肝癸钠的有效性与安全性研究*边宁张涛张爱东单光华龚博君黄正一李自成[摘要]目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者在主动脉内球囊反搏术(intra—aorticballoonpump，IABP)下行急诊冠状动脉内支架置人术后，使用磺达肝癸钠的安全性与有效性。方法：入选ACS并在IABP下行急诊冠状动脉内支架置入术的患者152例，根据所用抗凝药物的不同，分为磺达肝癸钠组和低分子肝

2、素钙组，术后分别给予皮下注射磺达肝癸钠2．5mg／d或低分子肝素钙0．4ml(4000AIU抗Xa因子)，每天两次，均用至出院或术后第8d。收集相关临床资料，记录下肢静脉血栓形成情况，并对两种药物使用后的安全性与疗效进行评估。结果：①两组患者均未见IABP球囊表面血栓形成以及制动的下肢静脉血栓形成；②与低分子肝素钙组比，磺达肝癸钠组的30d内不良心血管事件的发生率较低，差异无统计学意义；出血事件发生率降低(P％0．05)。结论：磺达肝癸钠在IABP置人下的ACS患者能有效地预防血栓形成，30d内的不良心血管事件发生率与出血风险降低，值得在临床上推

3、广。[关键词]急性冠状动脉综合征；磺达肝癸钠；主动脉内球囊反搏术；疗效；安全性doi：10．132O1issn．10011439．2014．05．005[中图分类号]R541．4[文献标志码]AEfficacyandsafetyoffondaparinuxNaintreatmentofacutecoronarysyndromepatientswithemergencypercutaneouscoronaryinterventionsupportedbyIABPBIANNingZHANGTaoZHANGAidongSHANGuanghuaG0NGB

4、ojunHUlANGZhengyiLIZicheng(DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofJinanUniversity，Guangzhou，510632．China)Correspondingauthor：LIZicheng，E—mail：zichengli@163．netAbstractObjective：ToinvestigatetheefficacyandsafetyoffondaparinuxNaintreatmentofacutecoronarysyndrome(ACS

5、)patientswithemergencypercutaneouscoronaryintervention(PCI)supportedbyintra—aorticbal—loonpump(IABP)．Method：OnehundredandfiftytwopatientswithACScombinedwithcardiogenicshockwereselected．AllthepatientswererandomlyassignedtoreceiveeitherfondaparinuxNaorLowmolecularweighthepa—rin

6、calcium(IMWH)．InfondaparinuxNagroup。eightyeightpatientsweregivenfondaparinuxNa2．5mgperdaysubcutaneous1yfor8daysoruntildischarge，andinLMWHgroupsixtyfourpatientsweretreatedwithgM—WH0．4m1subcutaneouslyevery12hoursfor8daysoruntildischarge．Clinicaldataswerecollected，theinci—denceo

7、fdeepveinthrombosiswasrecoreded．EfficacyandsafetyoffondaparinuxNaversusLMWHinpatientswithACSwereevaluated．Result：TherewerenoIABPballoonsurfaceandLowerextremityvenousthrombosisin基金项目：广东省科技计划项目(No：20101096—136)；广州市科技计划项目(No：2010Y1一C941)；暨南大学第一临床医学院重点学科基金(No：2010—4)暨南大学附属第一医院心内科

8、(广州，510632)通信作者：李自成，E—mail：zichengli@163．net[7]KINGSB3rd，SMITHSCJr，H