ppt鼻咽癌分析课件

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1、鼻咽癌carcinomaofnasopharynx病因遗传因素病毒感染环境因素种族易感性和家族聚集性鼻咽癌的遗传易感区域已经定位在4号染色体上，为多基因遗传EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖(传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌)在每个病例中均能检出EB病毒抗体；一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞(体液免疫和细胞免疫）大量的动物实验已确认，亚硝胺是强致癌物，并能通过胎盘和乳汁引发后代肿瘤。亚硝胺还有致畸和致突变作用。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。维生素缺乏、性激素失调等均可以改变黏膜对致癌物的敏感性。ww

2、w,378700000.com高发地区环境“广东瘤”Cantontumor基因鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。科学家对8200名中国人的基因进行了仔细分析发现，中国南方人和北方人之间有0.3%的基因不一样，而且，讲不同方言的群体之间也存在明显的基因差异。为什么南方人更易患鼻咽癌www,378700000.com流行病学调查www,378700000.com临床表现Iamagonizingtodeath,doctor!鼻部：涕中带血、鼻塞停经，皮肌炎等耳部：耳鸣、耳闭塞及听力下降脑

3、神经症状复视,面麻,眼睑下垂,伸舌偏斜,眼球固定等远处转移以骨，肝，肺转移多见www,378700000.com颈部淋巴结转移诊断1.后鼻镜检查2.纤维鼻咽镜检查3.EB病毒血清学检查4.脱落细胞检查www,378700000.com5.颈淋巴结触诊及活检6.影像学检查临床分期I期T1N0M0肿瘤局限于鼻咽一个壁或两个壁交界处的局限性病灶III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MO原发癌超过腔、有脑神经损害或颅底骨破坏之一者IV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1www,378700000.comII期T

4、2N0M0，T0~2N1M0肿瘤侵犯两个壁以上，但未超过腔或(且)颈深上级有活动的肿大淋巴结，小于3cmX3cmT——原发肿瘤N——淋巴结转移M——远处转移治疗1234放射治疗为首选。放疗期间可配合中医中药及免疫治疗，以提高放疗敏感性，减轻放疗并发症。放疗后3月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术。放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶www,378700000.com放疗副作用及防治如体温持续升高达38．5℃以上，应暂停放疗恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。防治的办法是：此时病人应

5、注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。造血系统对放射线高度敏感，部分病人在放疗中可出现外周血象下降。其产生的原因是放射治疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。放疗期间应每周检查血象一次，如白细胞低于3．0×109/L，应暂停放疗。www,378700000.com鼻咽癌放疗并发症放疗并发症有放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐

6、、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。www,378700000.com放疗+中药2、中药预防放疗毒副反应及远期后遗症3、中药提高机体免疫功能、延长生存期www,378700000.com1、中药增加放疗敏感性ThankYou!特别鸣谢本组成员：学号22——31