鼻咽癌IMRT共识ppt课件.ppt

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1、鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指引专家共识（草案）执笔:潘建基张瑜林少俊福建省肿瘤医院中国鼻咽癌临床分期工作委员会主要参与单位中国医学科学院北京肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心复旦大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院浙江省肿瘤医院江苏省肿瘤医院福建省肿瘤医院内容提要一、背景二、放疗前准备三、靶区命名及勾画原则四、靶区处方剂量五、危及器官限定剂量和治疗计划的评估一、背景1、鼻咽癌IMRT临床应用的状况2、存在的问题3、制定指引的目的鼻咽癌IMRT临床应用的状况1994年IMRT始于美国德克萨斯州休士顿贝勒医学院2001年我国中科院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心率先开展鼻咽癌IM

2、RT与经典的常规放疗和适形放疗相比，已证实IMRT技术给鼻咽癌患者带来了理想的结果提高了局部控制率和远期疗效，改善了鼻咽癌患者治疗后生活质量文献回顾作者年份样本量OS（%）NANCYLEE[120026788.0(4y)MICHAELK.M.KAM[220046390.0（3y）何侠[3200615792.7（2y）赵充[4200613986.6（3y）赵充[5200612285.1（3y）潘建基[620069197.1（2y）SUZANNE.WOLDEN20067483.0（3y）[1Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys

3、.2002,53（1）:12-22;[4中华放射肿瘤学杂志,2006,15（1）:1-6;[2Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2004,60（5）:1440-1450;[5中华放射肿瘤学杂志,2006,15（5）:364-368;[3肿瘤学杂志,2006,12（4）:282-287;[6中华肿瘤防治杂志,2006,13（20）:1553-1555.文献回顾作者年份样本量OS（%）林少俊[7200723094.6（2y）刘源[8200714892.0（3y）易俊林[9200814793.5（3y）FU-MINFANG

4、[10200811085.4（3y）陈建洲200937983.7（5y）SHAOJUNLIN[11200932390.0（3y）张瑜[12200919088.9（4y）[7福建医科大学学报,2007,41（1）:7-12;[10Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2008,72(2):356-364;[8癌症,2007,26（1）：64-67;[11Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2009,75（4）:1071-1078;[9中华放射肿瘤学杂志,2008,17（5）:329-334;[

5、12癌症,2009，28（11）：1143-1148;文献回顾作者年份样本量OS（%）肖巍魏[13201057083.3（5y）SHU-ZHENLAI[14201051275.9（5y无瘤生存率）苏胜发[15201049887.2（5y肿瘤相关生存率）赵充[16201041983.3（5y）潘建基[17201038089.0（3y）林少俊[18201037089.0（3y）韩露[19201030589.1（3y）FRANKC.S.WONG[20201017587.2（3y）[13中华放射肿瘤学杂志,2010,19（3）:181-184[17中

6、华放射肿瘤杂志,2010,19(4):283-287[14Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.publishedonline20July2010.[28BMCcancer2010,10:39[15中华放射肿瘤学杂志,2010,19（3）:185-189[19癌症,2010,29（2）：153-158[16中华放射肿瘤学杂志,2010,19（3）:191-196[20Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2010,76（1）:138-145鼻咽癌IMRT技术临床应用存在的问题靶区定义、处方剂量要求

7、、放疗计划评估等方面的理解和实施仍存在着差异制定我国鼻咽癌IMRT指引的目的尽量统一和细化靶区命名和勾画的原则，最大限度地减少差异规定统一的处方剂量范围、危及器官限定剂量、治疗计划评估和IMRT质量控制的基本原则和要求提高我国鼻咽癌IMRT的整体水平，使鼻咽癌患者得到最合理的治疗二、放疗前准备放疗前准备影像检查固定装置定位CT放疗前准备—影像检查鼻咽癌靶区勾画以MRI作为基本的影像学参照参照鼻咽癌2008分期MRI扫描的规范要求[21][21]中国鼻咽癌临床工作委员会，鼻咽癌’92分期修订工作报告[J].中华放射肿瘤学杂志，2009，18(1)：2-6放疗前准备—

8、影像检查P