鼻咽癌imrt靶区及剂量设计指南

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1、鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指南（草案）组织者：中国鼻咽癌工作委员会执笔：福建省肿瘤医院提供参考方案的单位中山大学附属肿瘤医院中国医学科学院北京肿瘤医院上海复旦大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院江苏省肿瘤医院四川省肿瘤医院福建省肿瘤医院内容提要◆文献回顾◆放疗前准备◆靶区设置★原发灶—GTVnx、CTV1、CTV2★淋巴结—GTVrn、GTVnd、CTVnd1、CTVnd2◆处方剂量◆危及器官剂量规定一、文献回顾作者年份样本量OS（%）NANCYLEE[120026788(4y）MICHAELK.M.KAM[

2、220046390（3y）何侠[3200615792.7（2y）赵充[4200613986.6（3y）赵充[5200612285.1（3y）潘建基[620069197.1（2y）袁志勇20067692（2y）SUZANNE.WOLDEN20067483（3y）[1Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2002,53（1）:12-22[4中华放射肿瘤学杂志,2006,15（1）:1-6[2Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2004,6

3、0（5）:1440-1450[5中华放射肿瘤学杂志,2006,15（5）:364-368[3肿瘤学杂志,2006,12（4）:282-287[6中华肿瘤防治杂志,2006,13（20）:1553-1555文献回顾作者年份样本量OS（%）林少俊[7200723094.6（2y）马俊刚[8200718094.4（2y）刘源[9200714892.04（3y）易俊林[10200814793.5（3y）FU-MINFANG[11200811085.4（3y）陈建洲200937983.7（5y）SHA

4、OJUNLIN[12200932390（3y）张瑜[13200919088.9（4y）徐池[14200912186.7（2y）[7福建医科大学学报,2007,41（1）:7-12[11Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2008,72(2):356-364[8重庆医学2007,36（20）:2062-2064[12Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2009,75（4）:1071-1078[9癌症2007,26（1）：64-67[1

5、3癌症,2009，28（11）：1143-1148[10中华放射肿瘤学杂志2008,17（5）:329-334[14齐齐哈尔医学院学报，2009,30（24）:3019-3021文献回顾作者年份样本量OS（%）肖巍魏[15201057083.3(5y）SHU-ZHENLAI[16201051275.9（5y无瘤生存率）苏胜发[17201049887.2（5y肿瘤相关生存率）赵充[18201041983.3（5y）潘建基[19201038089（3y）林少俊[20201037089（3y）韩

6、露[21201030589.1（3y）FRANKC.S.WONG[22201017587.2（3y）[15中华放射肿瘤学杂志2010,19（3）:181-184[19中华放射肿瘤杂志,2010,19(4):283-287[16Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.publishedonline20July2010.[20BMCcancer2010,10:39[17中华放射肿瘤学杂志,2010,19（3）:185-189[21癌症,2010,29（2）：153-15

7、8[18中华放射肿瘤学杂志,2010,19（3）:191-196[22Int.J.RadiationOncologyBiol.Phys.2010,76（1）:138-145二、放疗前准备放疗前准备—影像检查★MRI扫描规范(2008分期扫描规范）：扫描序列：轴位:T1、T1增强、T2/PD；矢状：T1；冠状：STIR、T1增强。扫描范围：至少有2个以上序列覆盖范围从颞叶中部到胸廓入口；建议CorSTIR、AxialPD/T2、CorT1+Gd。扫描平面：轴位与C3垂直，冠状位与C3平行。放疗前准备—影像

8、检查★PET/CT：为非强制性的，不可替代治疗前及随访时的头颈部MRI—RTOG0225、06165放疗前准备—固定装置单独的头部热塑面膜不足以固定颈部，必须采用头颈肩热塑面膜固定放疗前准备—定位CT扫描范围：头顶至胸骨切迹下2cm层厚、层距:≤3mm放疗前准备—靶区勾画建议采用MRI和CT图像融合（如CT和MRI扫描体位不一致，则按骨性标志匹配行原发灶图像融合）。三、靶区命名：靶区名称定义GTVnx包括影像学及