B超联合甲胎蛋白检查在筛查肝癌高危人群中的应用-论文.pdf

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1、106JBengbuMedColl，January2014，Vo1．39，No．1[文章编号]1o00-2200(2014)01-01062·影像医学·B超联合甲胎蛋白检查在筛查肝癌高危人群中的应用王京丽[摘要]目的：探讨B超联合甲胎蛋白(AFP)检查在筛查肝癌高危人群中的应用价值。方法：采用AFP联合B超检查法对1605名高危群众进行肝癌诊断检查，比较两种方法的诊断价值。结果：共检查出15例肝癌患者，其中有9例AFP显示为阳性，6例是通过B超检出。结论：AFP联合B超在对肝癌高危人群的筛查过程

2、中具有重要应用价值，两种方法联合使用是提高肝癌检出率的最佳途径。[关键词]肝肿瘤；B超；甲胎蛋白；筛查；肝癌高危人群[中国图书资料分类法分类号]R735．7[文献标志码]AThevalueofBultrasoundcombinedwitha-fetoproteindetectioninscreeninglivercancerfromhigh-riskpeopleWANGJing—li(DepartmentofFunction，TheFirstPeopleSHospitalofDongcheng，

3、Beijing100075，China)[Abstract]Objective：ToexplorethevalueofBultrasoundcombinedwith一fetoprotein(AFP)inscreeninglivercancerfromhigh—riskpeople．Methods：Livercancerin1605high—riskpeoplewasscreenedbyBultrasoundcombinedwithAFPdetection．Results：Fifteencases

4、withlivercancerweredetected，thepositiveofAFPin9caseswerefound，6casesweredetectedbyBuhrasound．Conclusions：TheBultrasoundcombinedwithAFPdetectioninscreeninglivercancerfromhigh-riskpeoplehasimportantapplicationvalue，whichisthebestwaytoimprovethedetectio

5、nrateoflivercancer．[Keywords]hepaticneoplasms；Bultrasound；oL—fetoprotein；screening；high-riskpeople早在70年代，我国就采用甲胎蛋白(AFP)检查1．2方法对1605名群众进行进行B超检查，并法对原发性肝癌进行诊断，延续至今，AFP对肝癌的采血检测HBsAg、AFP、肝功能以及B超，AFP检查诊断价值是受到医学界广泛认可的。进入80年代采用血凝法初筛，再对阳性者使用放射配体检测法后，B超的出现也为肝癌

6、的诊断带来了新的变化，由进行定量。对于肝癌的诊断采用全国肝癌协作会议于两种方法各具优缺点，B超联合AFP检测成了现制定的诊断标准进行，对疑似肝癌、出现AFP阳性在早期诊断亚临床肝癌的一个简单易行的途径。本但是无法确诊者安排1个月之后复查，并定期对其研究对1605名肝癌高危人群使用B超联合AFP检进行为期24—30个月的随访。i贝0方法进行肝癌筛查，并比较AFP检测和B超两种2结果检查方法的诊断价值，现作报道。在1605名肝癌高危群众中，诊断为原发性肝1资料与方法癌的15例，其中男8例，女7例，年

7、龄31～52岁；1．1一般资料本文根据A、B两乡居民一次体检AFP阳性与阴性原发性肝癌患者的年龄、性别、有无结果，针对具有以下情况中的1项或1项以上的肝肝炎史、病程等因素均具有可比性。对15例患者进癌高危人群进行体检，具体情况包括：检查出有肝炎行诊断和为期24个月的随访，结果见表1、图1。(乙型肝炎)、肝脏大(肋下≥1cm)、AFP低浓度阳3讨论性、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、单项转氨酶以及硫酸锌浊度(ZnTr)升高等。共检查1605名AFP是一项诊断原发性肝癌的早期指标，由于肝癌高

8、危群众，其中男947例，女658例；年龄18—其具有较强的特异性且取材容易，在肝癌的检查中69岁应用较广；但是在肝癌的早期诊断中AFP却具有较高的漏诊率。尤其对于血清AFP阴性的肝癌，早期的诊断就更显困难；有时甚至直到临床症状、体征出[收稿日期]2013-04．17[作者单位]北京市东城区第一人民医院功能科，100075现时，通过AFP也不能很好地确诊，使患者失去了[作者简介]王京丽(1974一)，女，主治医师．早期治疗的机会-2]。本次研究中也可以看出AFP阳