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时间:2018-11-21
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1、定期产检对高危妊娠筛查的意义分析论文【摘要】目的分析高危妊娠妇女产前定期检查的意义和作用。方法回顾性分析我院自2010年1月至2011年1月我院收治的328例高危妊娠妇女,根据是否进行定期产检将其分为观察组即定期产检组184例及对照组即非定期产检组144例,比较两组产妇的产后出血情况、子痫发生率,子宫、产道情况及死亡率,以及两组的新生儿窒息率、低体重儿发生率、畸形、黄疸、死亡率等临床指标进行比较。结果观察组与对照组比较,产前子痫、产前出血、产道损伤、先兆子宫破裂方面比较,均显著降低,P<0.05。产后出血两组比较..,P>0.05。观察组与对照组比较,
2、新生儿窒息率、低体重儿出现率、畸形率、黄疸发生率均显著降低,P<0.01,P<0.05。死亡率观察组为0例,对照组1例,两组比较,P>0.05。结论高危妊娠孕产妇,定期进行产前体检,可有效减少孕产妇的临床并发症,提高围产儿的生存质量,应在临床普及推广。【关键词】高危妊娠定期体检筛查高危妊娠是指孕妇在妊娠期出现的可能对孕妇、胎儿、新生儿产生危害的并发症或致病因素。高危妊娠对孕妇和胎儿的生命安全有一定的危害作用,妊娠期间孕妇没有进行规范化检查,产时没有严格掌握相应的分娩指征,是导致高危妊娠发生率增高,剖宫产率增加的主要原因1,以及产妇及新生儿结局不良的主要
3、原因。因此对高危妊娠者进行有效的管理非常重要,本组将定期产检与非进行定期产检的孕产妇进行对照分析,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2010年1月至2011年1月共收治孕妇3670例,其中高危孕妇,328例,发生高危妊娠的比例为8.9%。其中定期产检的孕妇184例,不定期产检的144例。年龄在18-43岁,平均年龄在28.7岁。孕周在32~43周。两组患者在孕周、年龄等各方面比较,无差异,P>0.05,具有可比性。1.2方法回顾性收集整理分析328例产妇临床资料。比较两组产妇的产后出血情况、产前子痫、产前出血发生率,子宫、产道情况,以及
4、两组的新生儿窒息率、低体重儿发生率、畸形、黄疸、死亡率等临床指标进行比较。1.3统计学方法使用SPSS15.0软件进行统计分析,计量资料符合正态分布以(n,..%),计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果总体疗效产检组新生儿发生临床指标的比例低于非产检组(见表1)。产检组产妇发生合并症的比例低于非产检组(见表2)。2.1产妇指标比较观察组与对照组比较,产前子痫、产前出血、产道损伤、先兆子宫破裂方面比较,均显著降低,P<0.05。产后出血,P>0.05。表1两组产妇各项临床指症观察结果(n,%)组别n产后出血产前子痫产前出血产道损伤
5、先兆子宫破裂观察组18414(7.6)2(1.1)0(0)6(3.3)0(0)对照组14412(8.3)10(6.9)3(4.2)10(6.9)4(2.8)t1.0432.0432.2342.0041.993p0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2新生儿指标比较观察组与对照组比较,新生儿窒息率、低体重儿出现率、畸形率、黄疸发生率均显著降低,P<0.01,P<0.05。死亡率观察组为0例,对照组1例,两组比较,P>0.05。表2两组新生儿各项临床指症观察结果(n,%)组别n窒息低体重儿畸形黄疸死亡观察组1848(4.3)4(2.2)2(1
6、.1)4(2.2)0(0)对照组14444(30.6)10(6.9)10(6.9)10(6.9)1(1.4)t2.7092.2852.4382.2411.172p<0.01<0.05<0.05<0.05>0.053讨论近年高危妊娠发生率逐年上升,与我国居民生活水平的提高以及人们社会压力增大有一定的相关性。社会快速发展人们的开始晚婚晚育及优生优育的意识显著增加,但保健知识相对缺乏。引发高危妊娠的因素主要有孕妇年龄、孕史、环境、孕妇的身体素质等。定期进行孕期检查可以显著降低高危妊娠的风险,适当的临床诊疗、处理及分娩方式,可以减少产期产妇的并发症,提高新生儿
7、的出生率,及出生质量2。但现在社会对孕期定期检查执行不够彻底,特别是文化程度相对较低生活条件相对较差的外来流动人员,经产妇比率较大,这部分孕产妇有过生产的经验,认为不必要进行产前检查。缺乏定期产前检查的意识,为了不被计划生育法令制裁和减少经济花费,不重视甚至不进行产前检查3。本组研究不进行定期检查组,高危妊娠没有得到相应的产前指导和保护,导致新生儿窒息、低出生体重儿的危险因素明显增高。所以应及时诊断及予以尽早控制,确保母婴安全4。具备高危倾向的孕妇可以在定期检查时,记录孕妇血压,体重,宫高、腹围等指标,描绘出妊娠曲线图,对早期发现妊娠异常具有重要意义,
8、可有效减少孕产妇并发症的发生和降低母婴死亡率。定期进行产前检查,可以筛查出如妊娠期高血压、妊娠
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