定量参数应变均值在判定肝纤维化程度的应用-论文.pdf

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1、·740·JSouthMedUniv,2014，34(5)：740—742临床研究定量参数应变均值在判定肝纤维化程度的应用周立峰，丛淑珍，裴书芳，陈越峰，周瑞莉广东省医学科学院／／广东省人民医院超声科，广东广州510080摘要：目的探讨组织弥散定量分析参数应变均值在判定肝纤维化程度上的价值。方法慢性乙型肝炎患者130例，肝穿前均行组织弥散定量参数分析，分析参数应变均值在不同程度肝纤维化上的表现。所有病例均经病理证实。结果肝纤维化不同病理分期应变均值之间的差异均具有统计学意义。运用ROC曲线界定应变均值在判定s≥1、s≥2、s

2、≥3和S=4上的诊断界点分别约为：116．2、I11．4、101．6、97．5，其诊断敏感性分别为91．2％、90．8％、95．8％和89．7％；特异性分别为90．4％、98．6％、93．8％和95．6％；准确度分别为90．6％、94．7％、95．5％和91．8％。结论组织弥散定量参数应变均值在判定肝纤维化不同程度上能够给出具体数值，具有较好的价值。关键词：组织弥散定量参数；应变均值；肝纤维化Valueofstrainmeansofquantitativeparametersindiagnosisofliverfibrosi

3、sZHOULifeng,CONGShuzhenPEIShufang,CHENYu￡3eng,ZHOURuiliDepartmentofUltrasound,GangdongGeneralHospital,GuangdongAcademyodMedical，Guangzhou，510080Abstract：ObjectiveToexplorethevalueofthestrainmeansofthequantitativeparametersoforganizationdiffusionindeterminingthedegr

4、eeofliverfibrosis．MethodsAtotalof130patientswithchronichepatitisBwereexaminedforquantitativeartalysisoforganizationdiffusionbeforeliverbiopsytoanalyzetheperformanceofthestrainmeansinliverfibrosisofdifferentdegrees．A1lthecaseswereconfirmedbypathology．ResultsThestrai

5、nmeansdifferedsignificantlybetweendifferentstagesofliverfibrosis．Usingthebestcut—offvaluesof116．2，111．4，101．6and97．5fordiagnosisofS≥1，$／2，S≥3andS-4，thediagnosticsensitivitieswere91．2％，90．8％，95．8％and89．7％，withspecificitiesof90．4％，98．6％，93．8％and95．6％andaccuraciesof90

6、．6％，94_7％，95．5％and91_8％，respectively．ConclusionThestrainmeancanprovidespecificnumericalindicatorstodeterminethedegreeofliverfibrosis．Kevwords：quantitativeparameteroforganizationdifusion；strainmean；liverfibrosis在肝纤维化的无创评价中，超声弹性成像有着较多例，女45例，14～68(38．39~10．87)岁。所有病例均经

7、的相关研究。，如瞬时弹性成像、实时组织弹性成像评病理证实。病理分期依据2000年9月修订的病毒性肝分及声触诊组织量化技术等方面，也取得了一定较好的炎防治方案中慢性肝炎纤维化分期标准D：s。期无纤维效果。但在实时组织弹性成像中的组织弥散定量参数化；S期汇管区纤维化扩大，局限窦周及小叶内纤维化；分析方面，还有欠缺，特别是在肝纤维化的程度判定方s：期汇管区周围纤维化，纤维隔形成，小叶结构保留；S面。本研究旨在利用组织弥散定量参数应变均值去判期纤维间隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化；s期早期肝硬定肝纤维化发展的不同程度，评估其在诊断肝纤维

8、化上化。对照组32例，男l7例，女15例，16-62(37．1-4-12．7)的价值。岁。临床表现及相关实验室检查结果均显示正常。1．2仪器与方法1资料和方法采用日立公司HIVISIONPreirus彩色多普勒超声1．1临床资料诊断仪，频率3—7MHz。采用预先设置肝脏弹性条件，2012年