血小板参数检测在肝纤维化诊断中应用

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1、血小板参数检测在肝纤维化诊断中应用［摘要］目的：了解血小板参数变化在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用。方法：选取慢性乙型病毒性肝炎患者238例,行肝组织病理学检测，以全自动血球分析仪检测血小板参数。结果：平均PLT计数随纤维化进展呈下降趋势，二者等级相关系数(rs)为-0.832(P2cm)立即固定于10%甲醛溶液中，石蜡包埋，连续切片，行HE染色，Masson三色染色及浸银染色。由同一病理医师盲法阅片，判断病理标准分级(G)和分期(S)。肝纤维化程度分为S0〜S4五期，S0：无纤维化；S1：汇管区扩大伴纤维增生；S2：汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留；

2、S3：纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化；S4：早期肝硬化。1.4统计学分析所有资料用SPSS15.0软件进行t检验，相关性分析采用Spearman等级相关分析。2结果2.1不同肝纤维化分期患者血小板参数测定结果见表lo2.2血小板参数与肝纤维化分期的相关性见表2。3讨论慢性乙型肝炎患者由于长期受乙型肝炎病毒的感染，可影响机体的骨髓造血功能和免疫功能，从而引起不同程度的单核-巨噬细胞系统功能减弱，脾功能亢进，免疫作用破坏血小板增多时表现为PLT减少，而MPV变大，从而进一步证明慢性乙型肝炎可引起严重的内毒素血症、血小板抗体激活等，最终导致血小板功能下降［4］。已有

3、许多报道血小板参数与重型乙肝和肝硬变病情及预后的关系［5-6］,但很少有报道血小板参数与肝组织病理的关系。本实验发现慢性乙型肝炎肝纤维化患者在不同肝纤维化分期中，平均PLT计数随纤维化进展呈下降趋势，二者等级相关系数(rs)为-0.832(PPCT>MPVO总之，PLT与肝纤维化分期负相关，PLK150X109/L,存在明显纤维化，PLT低于正常，存在严重纤维化即早期肝硬化，MPV动态升高，PCT动态下降时有纤维化倾向。血小板参数可通过血常规检测获得，血常规是临床常用的检测指标，操作容易，且价格低廉［7］,因此，血小板参数对于临床医生，尤其是基层医院的临床医生

4、诊断及监测肝纤维化进展有一定的临床价值，是一种简单、准确的辅助方法。［参考文献］［1］蒋忠胜，温小凤•慢性肝病肝纤维化非创伤性诊断模型的研究进展［J］•肝脏,2008,13(5)：430-433.⑵StauberRE,LacknerC.NoninvasivediagnosisofhepaticfibrosisinchronichepatitisC［J］.WorldJGastroenterol,2007,13(32):4287-94.[3]肝病学分会•病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志,2000,8(6):327-328.[4]陈乐无，明朗，吴洁伟，等•慢

5、性乙型肝炎血小板参数与肝组织病理关系的研究[J].医药论坛杂志,2006,27(6):27-28.[5]栾秀霞，宋志善，孟宪君，等•肝硬化患者血小板参数和凝血指标的观察[J].现代预防医学,2008,35(23):4749-4750.[6]张莹兰，张❷，周祖发•肝硬化患者检测血小板参数的临床意义[J].临床消化病杂志,2008,20(5)：308-309.[7]简希尧，郑国安，廖晓辉，等.血清纤维化指标与超声联合评价肝纤维化程度的研究[J].中国医药导报,2006,3(11):7-8.[8]梁伟明.广东徐闻地区成人血小板参数调查分析[J].中国现代医生,200

6、7,45(5):19.(收稿日期:2008-03-31)