Fibro Test 在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的应用-论文.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第l9期FibroTest在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的应用张砚。王春妍,程晓静,刘国旺,侯伟。,陆伟一(1天津医科大学研究生院,天津300400;2天津市海河医院;3天津市第二人民医院;4天津市肝病医学研究所)摘要:目的探讨FibroTest在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的价值。方法留取148例慢性乙型肝炎患者血清,检测巨球蛋白(c~2M)、结合珠蛋白(HAP)、7-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)和载脂蛋白AI(ApoAI)五个指标,以FibroTest模型计算FT值,FT=

2、4.467x[1oga2M(g/L)]一1.357×[1ogHAP(L)]+1.017×[1ogGGT(U/L)]+0.0281×年龄+1.737x[1ogTBIL(m0L/L)]一1.184x[ApoAI(g/L)]+0.301×性别(男性:1,女性=0)一5.540。受试者均于同期进行肝穿刺活检。以肝穿刺活检病理结果为金标准,绘制出FT值工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的价值。结果肝脏病理纤维化分期为s。期4例,S。期59例,S期41例,s,期31例,S期13例。显著肝纤维

3、化85例,严重肝纤维化4J4例,早期肝硬化13例。148例患者的Fr值为0.616±1.152,其中病理纤维化分期为S0、S、S:、S3、S期的fTr值分别为一0.326±0.378、一0.167±1.145、0.906±0.834、1.308±0.516、1.894±0.544,S0、S】、S2、S3、S4期的fvr值两两比较,P均<0.05。Fr值与肝脏病理分期呈正相关(r=0.629,P<0.01)。fYI’值判断显著肝纤维化、严重肝纤维化及早期肝硬化的AUC分别为0.831、0.889、0.945,cut-of值分

4、别为0.403、0.756、1.385,诊断准确率分别为81.6%、85.5%、91.4%。结论FibroTest在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中有一定价值。关键词:肝硬化;病毒性肝炎;乙型肝炎病毒;FibroTest模型doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2014.19.004中图分类号:R512.62文献标志码:A文章编号:1002-266X(2014)19-0012-03ApplicationofFibroTestforevaluationofdiferentextentsofliverfibr

5、osisinpatientswithchronichepatitisBZHANGYan,WANGChun—yan,CHENGXiao-jing,Guo—wang,HOU耽,LU(1GraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity,Tianfin300400,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethevalueofFibroTest(FT)fortheevaluationofliverfibrosisinpatientswithchronichepatit

6、isB(CHB).MethodsSerumspecimensfrom148patientswithCHBweretestedforfiveindicatorsinclu—dinga2-macroglobulin(a2M),haptoglobin(HAP),一glutamylpeptidase(GGT),totalbilirubin(BIL)andapolipopro—teinaI(ApoAI)andthenwecalculatedtheFTvaluesaccordingtotheFTmodel:vr=4.467x[1oga

7、2M(g/L)]一1.357x[1ogHAP(g/L)]+1.017×[1ogGGT(U/L)]+0.0281×[Age(years)]+1.737xlog[TBIL(Ixmol/L)]一1.184x[ApoAI(L)]+0.301×sex(male=1,female:0)一5.540.Thesubjectsweregivenliverbiopsyduringthesameperiod.Withthepathologicalresultsofliverbiopsyasthegoldstandard.theROCcurves

8、weredelineatedfordif-ferentendpoints.Theareaunderthecurve(AUC)wascalculatedtoevaluatethedeterminatevalueforliverfibrosisinpa—tientswithCHB.ResultsTherew

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