Fibro Test 在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的应用-论文.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第l9期FibroTest在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的应用张砚。王春妍，程晓静，刘国旺，侯伟。，陆伟一(1天津医科大学研究生院，天津300400；2天津市海河医院；3天津市第二人民医院；4天津市肝病医学研究所)摘要：目的探讨FibroTest在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的价值。方法留取148例慢性乙型肝炎患者血清，检测巨球蛋白(c~2M)、结合珠蛋白(HAP)、7-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)和载脂蛋白AI(ApoAI)五个指标，以FibroTest模型计算FT值，FT=

2、4．467x[1oga2M(g／L)]一1．357×[1ogHAP(L)]+1．017×[1ogGGT(U／L)]+0．0281×年龄+1．737x[1ogTBIL(m0L／L)]一1．184x[ApoAI(g／L)]+0．301×性别(男性：1，女性=0)一5．540。受试者均于同期进行肝穿刺活检。以肝穿刺活检病理结果为金标准，绘制出FT值工作特征曲线，计算曲线下面积(AUC)，评价其在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中的价值。结果肝脏病理纤维化分期为s。期4例，S。期59例，S期41例，s，期31例，S期13例。显著肝纤维

3、化85例，严重肝纤维化4J4例，早期肝硬化13例。148例患者的Fr值为0．616±1．152，其中病理纤维化分期为S0、S、S：、S3、S期的fTr值分别为一0．326±0．378、一0．167±1．145、0．906±0．834、1．308±0．516、1．894±0．544，S0、S】、S2、S3、S4期的fvr值两两比较，P均<0．05。Fr值与肝脏病理分期呈正相关(r=0．629，P<0．01)。fYI’值判断显著肝纤维化、严重肝纤维化及早期肝硬化的AUC分别为0．831、0．889、0．945，cut-of值分

4、别为0．403、0．756、1．385，诊断准确率分别为81．6％、85．5％、91．4％。结论FibroTest在慢性乙型肝炎肝纤维化程度判断中有一定价值。关键词：肝硬化；病毒性肝炎；乙型肝炎病毒；FibroTest模型doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．19．004中图分类号：R512．62文献标志码：A文章编号：1002-266X(2014)19-0012-03ApplicationofFibroTestforevaluationofdiferentextentsofliverfibr

5、osisinpatientswithchronichepatitisBZHANGYan，WANGChun—yan，CHENGXiao-jing，Guo—wang，HOU耽，LU(1GraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity，Tianfin300400，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethevalueofFibroTest(FT)fortheevaluationofliverfibrosisinpatientswithchronichepatit

6、isB(CHB)．MethodsSerumspecimensfrom148patientswithCHBweretestedforfiveindicatorsinclu—dinga2-macroglobulin(a2M)，haptoglobin(HAP)，一glutamylpeptidase(GGT)，totalbilirubin(BIL)andapolipopro—teinaI(ApoAI)andthenwecalculatedtheFTvaluesaccordingtotheFTmodel：vr=4．467x[1oga

7、2M(g／L)]一1．357x[1ogHAP(g／L)]+1．017×[1ogGGT(U／L)]+0．0281×[Age(years)]+1．737xlog[TBIL(Ixmol／L)]一1．184x[ApoAI(L)]+0．301×sex(male=1，female：0)一5．540．Thesubjectsweregivenliverbiopsyduringthesameperiod．Withthepathologicalresultsofliverbiopsyasthegoldstandard．theROCcurves

8、weredelineatedfordif-ferentendpoints．Theareaunderthecurve(AUC)wascalculatedtoevaluatethedeterminatevalueforliverfibrosisinpa—tientswithCHB．ResultsTherew