基质金属蛋白酶2在胆道闭锁患儿肝组织中的表达-论文.pdf

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1、中华实用儿科临床杂志2013年12月第28卷第23期ChinJApplClinPediatr，December2013，Vo1．28，No．23小／JL夕卜科·基质金属蛋白酶2在胆道闭锁患儿肝组织中的表达董淳强，董昆，杨体泉【摘要】目的研究胆道闭锁(BA)患儿肝组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)与肝纤维化、Kasai术后黄疸清除、胆管炎发作和自体肝生存时间的关系。方法收集广西医科大学第一附属医院2009年1月至2010年12月行Kasai手术并已获得2年随访的65例BA患儿(BA组)的临床和病理资

2、料，并取同期15例无肝胆系统疾病患儿(对照组)肝组织进行对照。免疫组织化学法测定肝组织MMP-2的表达。结果肝纤维化Ohku-mas分级BA组高于对照组(Z=一4．02，P<0．001)；MMP-2染色阳性率BA组高于对照组(X2=33．88，P<0．001)，MMP一2表达强度BA组高于对照组(Z=一5．14，P<0．001)；MMP一2表达随肝纤维化Ohkumas分级增高而增强(r=0．686，P<0．001)，随手术年龄增加而增强(r=o．465，P<0．001)；MMP一2表达强度越高，Ka

3、sai术后黄疸完全?肖退率降低(r=一0．687，P<0．001)，胆管炎发作率增高(r=0．361，P=0．003)；MMP一2表达强度较低者Kasai术后2年自体肝生存率升高(=64．000，P<0．001)。结论BA患儿肝组织MMP-2的表达与肝纤维化程度、Kasai术后黄疸清除、胆管炎发作和自体肝生存时问关系密切，是评价Kasai术后治疗效果和预后的参考指标。【关键词】基质金属蛋白酶2；胆道闭锁；肝纤维化；预后；儿童ExpressionofmatrixmetaHoproteinase-2in

4、livertissuesofchildrenwithbiliaryatresiaD0NGChun—qiang．DONGKun，YANG一quan．DepartmentofPediatricSurgery，the￡AfiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning53o021．ChinaCorrespondingauthor：ⅣGTi—quan．Emaif：tqyang@263．net【Abstract】ObjectiveToexplorethere

5、lationofmatrixmeta1lopr0teinase-2(MMP-2)expressedinlivertissueofbiliaryatresia(BA)andliverfibrosis，iaundicefree，cholangitisonsetandsurvivaltimewithnativeliverafterKasaih0patoenterostomy(KH)．MethodsClinicalandpathologicaldatawerecollectedin65casesofBA，w

6、ithacompletely2yearsfollow—upafterKH(BAgroup)fromJan．2009toDec．2010and15casesofchildrenwithouthepatobiliarydisease(controlgroup)werecomparedatthesametime，whileexpressionofMMP一2inlivertissuewasmeasuredbyadoptingimmunohistochemistry．ResultsOhkumasscoreof

7、liverfibrosiswashigherinBAgroupthanthatincontrolgroup(Z=一4．02，P<0．001)．ThestainingpositiverateandtheexpressionofMMP一2werehigherinBAgroupthanthoseincontrolgroup(x=33．88，P<0．001；Z=一5．14，P<0．001，respectively)．WiththeincreaseofOhkumasscoreandtheageatKH，the

8、expressionofMMP一2washigher(r=0．686，0．465，P<0．001，respectively)．WiththehigherexpressionofMMP-2，therateofiaundicefreewaslower(r=一0．687，P<0．001)andtheincidenceofcholan．gitiswasincreased(r=0．361，P=0．003)．ThosewithlowerexpressionofMMP一2incre