多发性肝细胞癌113例患者临床治疗的回顾性分析-论文.pdf

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1、2014年1月第2O卷第1期ChinJH·15··论著·多发性肝细胞癌113例患者临床治疗的回顾性分析陈璐张倜崔云龙周洪渊李慧楷郑迪郑鹏李强【摘要】目的分析多发性肝细胞癌(HCCs)的临床病理特征、治疗选择和预后。方法回顾性分析2009年1月至12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的113例多发性肝细胞癌患者的临床资料，比较根治性肝切除术、经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)和支持治疗患者的预后差异。结果113例多发性肝细胞癌患者的1、2、3年生存率分别为36％、19％、11％，中位生存时间11．6个月。根治性肝切除术组(n=22)患者1、2、3年生存率分别为64％、45％、27％；TA

2、CE组患者(n=83)33％、13％、7％；支持治疗组患者(n：8)均于1年内死亡，三组之间差异有统计学意义。单因素分析显示年龄、肿瘤分布、肿瘤个数、最大肿瘤直径、肝炎背景、治疗方式、ALT为影响多发性肝细胞癌患者预后的危险因素。多因素分析显示年龄、治疗方式、肿瘤个数、最大肿瘤直径、肝炎背景为影响预后的独立因素。结论对于BCLC分期为B级或C级的多发性肝细胞癌患者，在肝功能可以耐受且手术可以达到Rn切除的情况下，肝切除术仍不失为其最有效的治疗方法。年龄、治疗方式、肿瘤个数、最大肿瘤直径、肝炎背景是影响多发性肝细胞癌患者预后的独立危险因素。【关键词】多发性肝细胞癌；肝切除术；经导管肝

3、动脉化疗栓塞；支持治疗；预后Aretrospectiveanalysisoftreatmentof113patientswithmultiplehepatocellularcarcinomaChenLu，ZhangTi，CuiYunlong，ZhouHongyuan，LiHuikai，ZhengDi，Zheng，LiQiang．DepartmentofHepatobiliaryCancer，CancerInstituteandHospital，TianjinMedicale，扎口ngClinicalResearchCenterforCancer，KeyLaboratoryofCan

4、cerPreventionandTherapy，Tianjin300060，ChinaCorrespondingauthor：LiQiang，Email：liqiang4016@yahoo．con【Abstract】0bjectiveToreviewandanalyzethec1inicopathologica1features，thetreatmentandtheprognosisofpatientswithmultiplehepatocellularcarcinoma．Methods，nledataof113patientswithmulti·piehepatocellular

5、carcinomatreatedbetweenJan．toDec．2009attheTianjinMedicalUniversityCancerHospitalwerereviewed．，I’}leoverallsurvivalandtheindependentriskfactorsrelatedtosurvivalofthesepa—tientswerestatisticallyanalyzed．ResultsThe1-，2一，and3-yearoverallsurvivalratesofthesepatientswere36％，19％，and11％respectively，an

6、dthemediansurvivalwasl1．6months．The1一，2．，and3-yearsurvivalratesoftheradicalhepaticresectiongroupwere64％．45％，and27％．whichweresignificantlyhigherthanthoseoftheTACEgroup(33％，13％，and7％respectively)，andalsothoseofthesupportivetreatmentgroup(0％，0％，and0％respectively)．Univariateanalysisshowedthatage，t

7、umorlocation，hepatitisbackground，tumorsize，totaltumornumber，treatmentandALTwereprognosticfactorsoflong—termsurvivalforpatientswithmultipleHCC．Multivariateanalysisrevealedthatage，hepatitis，tumorsize，tumornumber，andtypeoftreatmentwereinde