循环肿瘤细胞预测肝细胞癌患者临床预后价值的Meta分析-论文.pdf

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1、0械c鞠hj弧nes豁e~nera镑!aract!ce·l394·僦·医学循证·循环肿瘤细胞预测肝细胞癌患者临床预后价值的Meta分析曹宇勃，许崇安【摘要】目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)预测肝细胞癌患者的临床预后价值。方法计算机检索PubMed、EMBase、WebofScience、CochraneLibrary、CISCOM、CINAHL、Google学术、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网等中英文数据库。检索时间从建库至2013—08—01，采用STATAt2．0软件进行Meta分析，计算危险比(HR)及其95％可信区间(95％c，)评价CTC

2、s预测肝细胞癌患者临床预后的价值。结果共纳入12项对列研究，包括1133例肝细胞癌患者，其中CTCs阳性患者559例和CTCs阴性患者574例。Meta分析结果显示：CTCs阳性患者的总生存期(os)和无复发生存期(RFS)短于CTCs阴性患者(OS：HR=1．53，95％CI(0．98，2．07)，P<0．001；RFS：HR=3．14，95％CI(0．70，5．58)，P=0．012]。CTCs阳性患者与CTCs阴性患者的无病生存期(DFS)差异无统计学意义[HR=1．35，95％C／(一0．75，3．46)，P=0．207]。欧美人群和亚洲人群CTCs阳性患者

3、0s与RFS均短于CTCs阴性患者(欧美人群：HR：2．09，95％CI(1．29，2．89)，P<0．001；亚洲人群：HR=1．14，95％(0．65，1．64)，P<0．001]。CTCs阳性的原发性和继发性肝细胞癌患者0S与RFS均短于CTCs阴性患者[原发性肝细胞癌：HR=1．14，95％(0．70，1．57)，P<0．001；继发性肝细胞癌：HR=2．54，95％CI(1．54，3．55)，P<0．001]。在qRT—PCR和CellSearch亚组中CTCs阳性患者OS与RFS均短于CTCs阴性患者[qRT—PCR：HR=1．36，95％CI(0．87

4、，1．86)，P<0．001；CellSearch：HR=2．57，95％CI(1．19，3．94)，P<0．001]。结论CTCs阳性肝细胞癌患者的0s和RFS均劣于CTCs阴性患者。检测外周血中CTCs对判断肝细胞癌的临床预后具有重要意义。【关键词】癌，肝细胞；循环肿瘤细胞；预后；Meta分析【中图分类号】R735．7【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．12．017曹宇勃，许崇安．循环肿瘤细胞预测肝细胞癌患者临床预后价值的Meta分析[J]．中国全科医学，2014，17(12)：1394—1399．[www．chi

5、nagp．net]CirculatingTumorCellsforPredictingthePrognosticofPatientswithHepatocellularCarcinoma：AMetaAnalysisCAOYu—Bo，XUChong—An．DepartmentofOneology，theFourthAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang110032Chin0【Abstract】ObjeetiveToassesstheprognosticvalueofcirculatingtumorcell

6、s(CTCs)inpredictingtheprognosisofpatientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsAnextensiveliterarysearchforrelevantstudieswasconductedonPubMed，EMBase，WebofScience，CochraneLibrary，CISCOM，CINAHL，GoogleScholar，CBMandCNKIdatabasesfromtheirinceptionthroughAugust1st，2013．STATA12．0softwarew

7、asusedtoconductMetaanalysis，HRand95％C／werecalcu—latedtoassesstheprognosticvalueofCTCsinHCCpatients．ResultsTwelvecohortstudieswereincludedinthisMetaanalysiswithatotalof1133HCCpatients，including559patientsintheCTCs—positivegroupand574patientsintheCTCs—negativegroup．OurMetaanalysisrevea