肝细胞癌循环肿瘤细胞的检测进展.pdf

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1、·综述·肝细胞癌循环肿瘤细胞的检测进展范晴敏陆正华【摘要】肝细胞癌(HCC)是我国发病率及死亡率都很高的恶性肿瘤之一，其术后复发转移是影响患者预后的重要因素。循环肿瘤细胞(CTCs)作为一种可以代表原发肿瘤的“液态活检标本”，有助于实时、无创性地监测疾病进程。CTCs的检测有助于HCC的早期诊断、复发与转移的监测、预后的预测以及疗效的评估，而且可能成为临床分子检测、分析转移机制及优化治疗方法的一种重要手段。本文就近年来CTCs的检测及临床研究进行综述。【关键词】癌，肝细胞；肿瘤循环细胞；检测Detectionofc

2、irculatingtumorcellsinhepatocellularcarcinomaFanQingmin，LuZhenghua．MinimalIm}nstonTherapyDepartment1．EasternHepa~biliarySurgeryHospitaltheSecondMilitaryMeScalUniversitY,Shanghai200438．ChDCorrespondingautho~LuZhenghua,Email：Lu_zhenghua@126．com[Abstract]Hepatoce

3、llularcarcinoma(HCC)isoneofthemalignanttumorswithhighmorbidityandmortalityinO、1rcountry．Bothrecurrenceandmetastasisareimportantprognosticfactor．Theimportantroleofcirculatingtumorcells(CTCs)playintheprocessofmetastasishasbeengraduallyunderstood．Inrecentyears，dr

4、ivenbyrapiddevelopmentofCTCsdetectivetechnology，severalstrongevidencessupportmatCTCshavehugepotentialinearlydiagnosis，monitoringtumorrecurrenceandmetastasis，predictionofprognosisandevaluationoftherapeuticeficacy．Furthermore，CTCs—dependentdetectioncouldbecomene

5、wapproachforclinicalmolecularlyexamination，studyofmetastasismechanismsandoptimizingtherapeuticstrategy．Inthispaper，detectionmethodsofCTCsandtheirprogressinHCCresearchfieldwerereviewed．[Keywords]Carcinoma，hepatocellular；Neoplasmcirculatingcells；Detection肝细胞癌(he

6、patocellularcarcinoma，HCC)是期诊断、复发与转移的监测、预后的预测，治疗手我国最常见的恶性肿瘤之一，手术切除、介入治疗、段的选择以及优化。消融是目前主要的治疗手段，但各种疗法的5年生1869年Ashworth从血液中发现有一种血细胞存率(肝移植6O％～80％，小肝癌切除50％~60％，同尸检发现的肿瘤细胞相似，首次提出CTCs这一大肝癌切除30％～40％，小肝癌消融疗法30％～概念L5J，此后CTC进入了研究者的视野。CTCs存40％，经导管动脉内化疗栓塞20％--~30％)都已接在于肿瘤患

7、者的外周循环中，而健康人以及其他非近其高限，瓶颈主要是术后的复发转移nl。血行转肿瘤疾病患者的血液中几乎检测不到，但是CTCs移是HcC主要的肝内外转移方式，尤其是经由门的存在并不一定会形成癌灶，还取决于肿瘤细胞的脉系统发生转移，而CTCs在肿瘤转移进程中的重生物学特性、机体的免疫状况以及宿主器官的微环要作用已经逐渐为人们所了解重视【2】。源于HCC境。进入循环系统的CTCs绝大多数在机体的免疫的肿瘤细胞不断增殖，通过上皮一间质转化(epithelia1．作用下发生凋亡，少数可以存活下来，形成转移灶。mesench

8、ymaltransitions，EMT)等形态学变化，细尽管如此，CTCs具有与原发灶相似乃至相同性质胞会分泌胞外酶降解细胞外基质，造成细胞间及细特征，因此可以作为一种代表原发肿瘤的“液态活胞与周围基质问相互附着力下降，从而利于肿瘤细检标本”。但是在实际操作中，由于外周血中CTCs胞逃离组织束缚进入循环系统形成CTCs[4]，其可以含量极少，精确分离存在很大