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《中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测HBV相关肝细胞癌术后患者预后中的价值-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、·12·中华肝脏外科手术学电子杂志2014年2月第3卷第1期ChinJHeoatSurg(ElectronicEdition).February2014.Vl_3,No.1·临床研究中性粒细胞与淋巴细胞比值在预HBV相关肝细胞癌术后患者预后中的价值李天翔吴力群蒋晓孔杰辛洋【摘要】目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR1在预测HBV相关肝细胞癌(肝癌)术后患者预后中的价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的299例HBV相关肝癌患者临床资料。
2、所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男258例,女41例;年龄23~82岁,中位年龄54岁。根据患者术前3d内外周血血常规结果计算NLR,所有患者术后接受随访,记录患者存活和肿瘤复发情况。绘制NLR诊断肿瘤复发的受试者工作特征(ROC)曲线,确定NLR界值。根据NLR界值将患者分为低NLR组和高NLR组。比较两组患者累积生存率和无瘤生存率差异。将临床参数纳入影响患者5年累积生存率的因素,进行独立危险因素分析。生存分析采用Kaplan.Meier法和Log.rank检验,独立危险因素分析采用Cox比例
3、风险回归模型。结果诊断肝癌患者术后肿瘤复发的NLR界值为1.71时,其灵敏度为0.49,特异度为O.73。低NLR组(173例)和高NLR组(126例)的1、3、5年累积生存率分别为90.8%、82.6%、61.8%和83.3%、72.2%、46.2%,1、3、5年无瘤生存率分别为82.8%、66.7%、44.9%和62.7%、36.2%、24.8%,两组累积生存率和无瘤生存率比较差异有统计学意义(=6.987,19.970;P<0.05o术前NLR>1.71、GGT>64U/L、AFP≥400L及肿瘤直径>5c
4、m是影响患者5年累积生存率的独立危险因素(RR=I.504,0.590,1.540,0.982;P1.71患者预后差。【关键词】癌,肝细胞;肝切除术;中性粒细胞与淋巴细胞比值;存活率分析;预后RoleofneutrophiltolymphocyteratiointheprognosisofpatientswithhepatitisBvirus-relatedhepat0cellularcarcinomaafteroperatio
5、nLiTianxiang,WuLiqun,JiangXiao,Kong,lie,XinYang.DepartmentofHepatobiliarySurgery,theAfiliatedHospitalofMedicalCollege,QingdaoUniversity,Oingdao266003,ChinaCorrespondingauthor."WuLiqun.Email:WUiq581o@126.com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheroleofpreoperative
6、peripheralbloodneutrophiltolymphocyteratio(NLR)intheprognosisofpatientswithhepatitisBvirus(HBV)一relatedhepatocellularcarcinoma(HCC)afteroperation.MethodsClinicaldataof299patientswithHBV-relatedHCCwhounderwentradicalliverresectioninDepartmentofHepatobiliarySur
7、gery,theAffiliatedHospitalofMedicalCollege,QingdaoUniversityfromJanuary2005toDecember2010wereanalyzedretrospectively.Theinformedconsentsofallpatientswereobtainedandtheethicalcommitteeapprovalwasreceived.Therewere258malesand41femaleswithagerangingfrom23to82yea
8、rsoldandmedianageof54yearsold.NLRwascalculatedaccordingtothebloodroutineexaminationresultofperipheralbloodcollected3daysbeforeoperation.Allpatientswereregularlyfollowedupafteroperationand
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