家族聚集性肝细胞肝癌患者40例临床分析-论文.pdf

《家族聚集性肝细胞肝癌患者40例临床分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2013年l0月第2卷第5期ChinJHeoatSur~(ElectronicEdition)，October2013，Vo1．2，No．5·临床研究·家族聚集性肝细胞肝癌患者40例临床分析陈骋潘楚芝钟跃思姚志成颜见李明亮林楠许瑞云邓美海【摘要】目的探讨家族聚集性肝细胞肝癌(肝癌)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2001年1月至2011年l2月在中山大学附属第三医院就诊的符合家族聚集性肝癌诊断标准的40例患者临床资料。其中男37例，女3例；年龄27～76岁，中位年龄是51岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定

2、。收集40例患者的肝癌家族史，嗜酒史，乙型病毒性肝炎(乙肝)或丙型病毒性肝炎(丙肝)病史，合并肝硬化情况，肝功能Child．Pugh分级，血清甲胎蛋白(AFP)水平，肿瘤直径、数目，肿瘤临床分期的临床资料。调查肝炎病毒感染情况，收集患者乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的实验室资料。根据不同治疗方式将患者分为3组，手术切除组10例，术式为根治性肝切除术；综合治疗组26例，采用消融、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TAcE)等治疗；保守治疗组4例，应用索拉菲尼、中药等治疗。治疗后定期复查随访1-5年，分别计算3组患者

3、的1、3、5年生存率。结果40例患者男性占92％(37／40)，男女比为12：1；30岁以上患者最多，占92％(37／40)；合并肝硬化者39例，占98％(39／40)；肝功能Child—Pugh分级中的A级者占70％(28／40)；血清AFP水平>400txg／L者占35％(14／40)；肿瘤直径≤5cm者占55％(22／40)，肿瘤单发者占50％(20／40)；巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期A期占20％(8／40)，B～D期者占80％(32／40)。患者均合并HBV感染，占100％(40／40)，乙型肝炎病毒脱氧核糖

4、核酸(HBV．DNA)定量<10copies／ml占55％(22／40)。无患者合并HCV感染。手术切除组患者1、3、5生存率分别为70％、40％和20％，综合治疗组患者相应为50％、12％和O％，对症治疗组的4例患者生存时间均未超过1年，1年生存率为0％。结论家族聚集性肝癌多发生在HBV感染或肝硬化的基础上，其治疗效果及预后不佳，提高早期诊断率是改善预后的关键。【关键词】癌，肝细胞；家族聚集性；临床特点；预后；乙型肝炎病毒Clinicalanalysisof40patientswithhepatocellularcarc

5、inomawithfamilialaggregationCHENCheng*，PANChu-zhi，ZHONGYue—si，YA0Zhi—cheng，YANJian，LIMing-liang，LINNan，XURui-yun，DENGMei—ha1．*DepartmentofHepatobiliarySurgery，theThirdAfiliatedHospitalofSunYat—seaUniversity,Guangzhou510630,ChinaCorrespondingauthor：DENGMei-hai，Emai

6、hdrdmh@medmail．corn．ca【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsandprognosisofpatientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)withfamilialaggregation．MethodsClinicaldataof40patientswho[nettheHCCwithfamilialaggregationdiagnosisstandardintheThirdAffiliatedHospit

7、alofSunYat—SenUniversityfromJanuary2001toDecember2011wereanalyzedretrospectively．Therewere37malesand3femaleswiththeagerangingfrom27to76yearsoldandthemedianageof51yearsold．Theinformedconsentsofallpatientswereobtainedandtheethicalcommitteeapprovalwasreceived．Clinica

8、ldataof40caseswerecollectedincludingfamilialhistoryofHCC，alcoholabusehistory，historyofhepatitisBorhepatitisC，livercirrhosis，Child-Pughliverfunctiongradi