副肝静脉在布加综合征患者介入治疗中的意义-论文.pdf

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1、-346·2014年5月第20卷第5期ChinJHepatobiliarySurg，May201l_2O：-论著·副肝静脉在布加综合征患者介入治疗中的意义傅宇飞张科魏宁徐浩【摘要】目的探讨副肝静脉在布加综合征(BCS)患者介入治疗中的意义。方法将2011年3月至2013年6月我科35例存在副肝静脉的BCS患者根据其是否梗阻分为2组。其中副肝静脉通畅组21例，病变特点为下腔静脉伴三支肝静脉梗阻，副肝静脉粗大、通畅；副肝静脉梗阻组14例，病变特点为副肝静脉及三支肝静脉梗阻，其中下腔静脉通畅13例，下腔静脉梗阻

2、1例。在治疗过程中，副肝静脉通畅组患者行下腔静脉球囊扩张术(或支架置入术)；副肝静脉梗阻组患者行副肝静脉球囊扩张术(或支架置人术)，1例合并下腔静脉梗阻的患者先行下腔静脉球囊扩张术。结果所有患者均一次性治疗成功，未出现治疗相关并发症。副肝静脉通畅组21例副肝静脉压力由术前的(28．81±6．23)cmH2O(1cmHO=0．098kPa)降至治疗后的平均(18．62±5．06)cmH20(P<0．01)；血清总胆红素由治疗前的(23．24±6．41)p．mol／L降至治疗后的(19．52±4．31)tzm

3、oi／L(P<0．o1)；血清白蛋白治疗前(33．76±3．74)g／L，治疗后(34．05±3．62)g／L(P=0．485)。副肝静脉梗阻组副肝静脉压力由术前的(36．29±11．65)cmH20降至治疗后的(22．07±7．67)cmH0(P<0．01)；血清总胆红素由治疗前的(31．24±9．54)p．mol／L降至治疗后的(20．93±7．26)txmo[／L(P<0．01)；血清白蛋白治疗前(32．14±4．55)g／L，治疗后(32．11±4．47)L(P=0．861)。经随访，副肝静脉通畅

4、组患者无症状复发。副肝静脉梗阻组中1例于治疗后5个月症状复发，再次给予副肝静脉球囊扩张术。结论对于下腔静脉伴三支肝静脉狭窄或闭塞的患者，若副肝静脉代偿性增粗、通畅，术中仅需处理下腔静脉即可。对于副肝静脉伴三支肝静脉狭窄或闭塞的患者，若副肝静脉代偿性增粗、扩张，开通副肝静脉是安全、有效的治疗途径。【关键词】布加综合征；介入治疗；副肝静脉SignificanceofanaccessoryhepaticveinintheinterventionaltreatmentofBudd．ChiarisyndromeFu

5、Yufei，ZhangKe，Ning，Hao．DepartmentofInterventionalRadiology，AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege．Jiangsu221006．CinaCorrespondingauthor：Hao，Emaif：xuhao585@126．con【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesignificanceofanaccessoryhepaticvein(AHV)intheinterventi

6、onaltreatmentofBudd—Chiarisyndrome(BCS)．MethodsFromMar．2011toJun．2013，35patientswithBCSwhoalsohadanAHVwereincludedintothisstudy．ThepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtowhethertheAHVwasobstructive：21patientshadobstructiontotheinferiorvenacava(IVC)and

7、tothe3hepaticveins(HV)，buttheAHVwasopen：14patientshadobstructiontotheAHVandthe3HVs．In13ofthesepatientstheIVCwasopen．but1patienthadobstructiontotheIVC．Duringtreatment，thepatientsintheAHVopengroupunderwentballoondilationorstentinse~ionofIVC：patientsintheAHV

8、obstructiongroupunderwentballoondilationorstentinse~ionofAHVThepatientwithobstruc—．tiontotheIVCunderwentballoondilationofIVCfirst．ResultsA11patientsweresuccessfullytreatedwith—outanyprocedure—relatedcomplications．In