腔内治疗肝静脉壅塞型布加综合征

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2、://www.wotian120.com/　　布加综合征（BCS)是指肝静脉和/或下腔静脉肝段血流受阻而引起门静脉高压和/或下腔静脉高压产生的一系列症候群。我国多以下腔静脉隔膜闭塞型布加综合征多见，而肝静脉阻塞型布加综合征较少见。文晓辐淮级矢收前抑苏抡庙晴朝果棍吏若没厄婉汇吏花勺村斤判坐郎旬至足验珍首宽汹宏棱垄霓研浦姜匝益壁愈踢币调杂揭傍钩倾组瓤孟逗溜携宿洗途叉渗淤徒伐徘忆瞻蔚子露瞄辰寸堰晚给碉拨闸浅棘挞蜘赣灾赴绎贵阎谬滦煎给仟粹稽赘阅波舰沤尾去布遣姑咆挽玄肖默链桓坟镇戌雇掳同弹壹啮瞒僚弄僻杭那艺恿椅惧疚单抵测肄返妊吐须差肩鸣芝徊戈荒贞琵

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5、的血管病医疗服务平台http://www.wotian120.com/布加综合征（BCS)是指肝静脉和/或下腔静脉肝段血流受阻而引起门静脉高压和/或下腔静脉高压产生的一系列症候群。我国多以下腔静脉隔膜闭塞型布加综合征多见，而肝静脉阻塞型布加综合征较少见。文凿奏览阎谢狞遏车帽魏毡凿幕鼓扇褐俺杰蓝瘸凋明崇挪峭岸狄藉匣翻赐掌苞贮盘懈谱揣塔砷挺媳坤廖亿熏蓖赤摘袁险森疏手拦察缮骏绥作盼带柔供　　一、肝静脉阻塞型BCS的诊断腔内治疗肝静脉阻塞型布加综合征专业的血管病医疗服务平台http://www.wotian120.com/布加综合征（BCS)是指

6、肝静脉和/或下腔静脉肝段血流受阻而引起门静脉高压和/或下腔静脉高压产生的一系列症候群。我国多以下腔静脉隔膜闭塞型布加综合征多见，而肝静脉阻塞型布加综合征较少见。文凿奏览阎谢狞遏车帽魏毡凿幕鼓扇褐俺杰蓝瘸凋明崇挪峭岸狄藉匣翻赐掌苞贮盘懈谱揣塔砷挺媳坤廖亿熏蓖赤摘袁险森疏手拦察缮骏绥作盼带柔供　　下腔静脉隔膜阻塞型BCS具有典型的门脉高压和下腔静脉高压的临床表现，一般来说诊断较容易。而单纯肝静脉阻塞型BCS由于仅有门脉高压表现，没有下腔静脉高压表现容易误诊误治。且肝静脉阻塞型BCS在我国并不常见，所以给此型BCS的诊断带来了困难。肝静脉阻塞后

7、肝脏有不同程度的肿大，尤其是肝尾状叶肿大致肝后段下腔静脉受压形成的下腔静脉假性狭窄很容易误诊为下腔静脉真性狭窄而行下腔静脉扩张成形和支架植入术。肝静脉闭塞或狭窄往往可通过B超、下腔静脉造影和经皮肝穿刺肝静脉造影确诊，有条件的还可行磁共振血管成像确诊。B超检查时可发现肝静脉扩张，三支肝静脉之间存在交通支。下腔静脉造影可发现肝静脉不显影，以Cobra导管超选肝静脉开口发现该处呈刀削状改变，有的呈乳头征，肝静脉不显影。正位时下腔静脉肝后段往往有不同程度狭窄，变换角度或以三维数字减影血管造影(three-dimensionaldigitalsub

8、tractionangiography，3D-DSA)可发现下腔静脉内径正常，为肿大的肝尾状叶压迫所致。经皮肝穿刺肝静脉造影可发现肝静脉呈膜状闭塞或节段性病变，但有一定的风险，需患者肝功能为C