慢性丙型肝炎患者经抗病毒治疗至转氨酶正常后3个月肝硬度达稳定-论文.pdf

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1、陈菲凯，等．慢性丙型肝炎患者经抗病毒治疗至转氨酶正常后3个月肝硬度达稳定775论著／病毒性肝炎慢性丙型肝炎患者经抗病毒治疗至转氨酶正常后3个月肝硬度达稳定陈菲凯，魏来，封波，饶慧瑛(北京大学人民医院，北京大学肝病研究所，北京100044)摘要：目的探讨AI升高的慢性丙型肝炎(CHC)患者经抗病毒治疗A恢复正常后肝硬度达到稳定的时间。方法从2011年5月起筛查就诊于北京大学人民医院的CHC初治患者，其中A升高者纳入研究组，应用FibroScan检测肝硬度；至2012年9月基线入组患者29例，规律抗病毒治疗后定期随访：每4周复查ALT，每8周复查肝硬度，采用自

2、身配对设计，两两比较前后相邻值的变化，直至ALT与肝硬度不再明显改变。前后配对比较采用非参数Wilcoxon检验，重复测量数据的多重比较采用Bonferoni矫正检验水准。两变量相关系数采用Spearman等级相关法。结果随访至抗病毒24周，纳入分析患者24例，AlJT中位数在基线、4周、8周、12周、24周分别为64、26、21、20、22U／L(前后两相邻值比较，P=0．000、0．006、0．337、0．109)，即ALT于4周降至正常后继续下降，于8周后稳定；肝硬度中位数在基线、8、16、24周分别为8．7、7．8、6．8、6．7kPa(前后两相邻

3、值比较，P=0．009、0．001、0．188)，即16周前持续下降，16周后未再明显下降。肝硬度于AIJT恢复正常后l2周达稳定。结论A升高的CHC患者经抗病毒治疗AlJrr恢复正常后3个月，肝硬度值暂时达稳定。关键词：肝炎，丙型，慢性；丙氨酸转氨酶；弹性成像技术中图分类号：R512．63文献标志码：A文章编号：1001—5256(2013)10—0775—05LiverstifnessbecomesstableinpatientswithchronichepatitisCthreemonthsafterALTnormalizationduetoanti

4、vi-raltherapyCHENFeikai，WEILai，FENGBo，eta1．(PekingUniversityHepatologyInstitute，PekingUniversityPeoplesHospital，Beijing100044，China)Abstract：0bjectiveToinvestigatethetimeforliverstiffnessmeasurement(LSM)tobecomestableinchronichepatitisC(CHC)pa—tientswithelevatedalanineaminotransfe

5、rase(ALT)levelsafterALTnormalizationduetoantiviraltherapy．MethodsCHCpatientswhosoughtinitialtreatmentatPekingUniversityPeoplesHospitalwerescreenedforelevatedAIJTlevelsfromMay2011．Liverstiffnesswasde—terminedbyFibroScan。Atotalof29patientshadbeenincludedinthestudybySeptember2012，who

6、werefollowedupregularlyafterantivi—raltreatment．A1testswererepeatedeveryfourweeksandLSMeveryeightweeksuntiltheirmediansdidnotchangesignificantly．Compar—isonsofmatcheddataattwoadjacenttimepointsweremadewiththenon—parametricWilcoxontest，whilemultiplecomparisonsofrepeatedmeasurements

7、wereperformedusingBonferronicorrection．CorrelationbetweentwovariableswasanalyzedwiththeSpearmanranktest．Re·suitsPatientswerefollowedupuntil24weeksafterantiviraltreatment．and24patientswereincludedinanalysis．ThemedianAlevelswere64，26，21，20。and22U／Latbaselineand4，8，12，and24weeks，resp

8、ectively(P=0．000，0．006，0．337，and0