局部解剖学 - 内脏神经

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1、内脏神经系统visceralnervoussystem内脏神经的概念及分类内脏神经的概念是指分布于内脏、心血管和腺体的神经内脏神经的分类↗内脏运动神经（植物神经或自主神经）内脏神经↘内脏感觉神经内脏运动神经(visceralmotornerve)1、内脏运动神经是指支配心肌、平滑肌和腺体的分泌，以调节和控制新陈代谢活动的神经2、内脏运动神经的分类根据形态结构和生理特点分为：↗交感神经内脏运动神经↘副交感神经一、交感神经1.低级中枢2.周围部椎旁节:椎前节：腹腔神经节、主动脉肾神经节各一对肠系膜上、下神经节各一个交感干：3.交

2、感神经纤维灰、白交通支节前、节后纤维节前纤维　　节后纤维白交通支　　灰交通支交感神经分布颈部颈上神经节颈中神经节颈下神经节星状神经节胸部内脏大神经内脏小神经腰部盆部二、副交感神经1.低级中枢脑干副交感神经核骶副交感核2.周围部副交感神经节副交感神经纤维颅部副交感神经纤维动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶部副交感神经纤维盆内脏神经脑干的副交感神经⑴动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节换元→瞳孔括约肌和睫状肌↗岩大神经→翼腭神经节→泪腺神经→泪腺⑵上泌涎核→面神经↘鼓索→舌神经→下颌下神经节→下颌下腺和舌下腺⑶下泌涎核→舌

3、咽神经→鼓室神经→耳神经节→耳颞神经→腮腺⑷迷走神经背核→迷走神经各部的分支→颈、胸、腹部器官（除结肠左曲以下的消化管）并在这些器官旁或壁内节内换神经元内脏运动神经与躯体运动神经的比较躯体运动神经内脏运动神经低级中枢脑干躯体运动核，脊髓灰质前柱（有一定边续性）脊髓灰质胸、腰节侧柱、脑干及骶副交感核（相对较分散）效应器骨骼肌平滑肌、心肌、腺体自低级中枢至效应器的神经通路仅一级神经元，胞体位于低级中枢由两级神经元构成，有节前、节后纤维之分神经纤维特点多为较粗的有髓纤维，传导速度较快为较细的无髓或薄髓纤维，传导速度较慢支配器官形式

4、仅以一种纤维独立支配常为交感、副交感纤维双重支配机能特征受意识支配不受意识支配分布特点直接到达效应器在器官附近壁内先形成丛，丛发出分支到达效应器交感与副交感神经的比较交感神经副交感神经低级中枢位置脊髓T1－L3灰质侧角脑干的内脏运动神经核，S2－4骶副交感核神经节椎旁节和椎前节（位于脊柱周围）器官旁节和壁内节（位于器官周围）节前、节后纤维长度节前纤维短节后纤维长节前纤维长节后纤维短分布范围全身血管及胸、腹、盆内脏的平滑肌、心肌、腺体及竖毛肌、瞳孔开大肌胸、腹、盆内脏的平滑肌、心肌、腺体（肾上腺髓质除外）、瞳孔括约肌、睫状肌

5、作用兴奋心血管系统、呼吸系统抑制消化系统、腺体分泌抑制心血管系统、呼吸系统兴奋消化系统、腺体分泌内脏神经丛心丛肺丛腹腔丛腹主动脉丛腹下丛盆丛由节前纤维组成的神经：1内脏大神经C5－－C9侧角，于腹腔神经节、主动脉肾神经节终止（换元）。2内脏小神经C10－－C12侧角，于主动脉肾神经节、肠系膜上神经节终止（换元）。以上节后纤维分布于结肠左曲以上的消化管3腰内脏神经穿经腰交感节的节前纤维组成，于腹主动脉丛和肠系膜下丛内换元，分布于结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器和下肢。4盆内脏神经来自骶副交感核的节前纤维，节后纤维分布于结肠左曲以

6、下的消化管和盆内脏器。内脏感觉神经1、内脏感觉神经是将内脏各种刺激传入中枢的神经2、内脏感觉神经的特点⑴正常的内脏活动一般不引起主观感觉，较强烈的刺激才能引起主观感觉。⑵对牵张、痉挛等刺激较敏感，对切、割和温度等刺激不敏感。⑶感觉模糊、定位不准确。3、牵涉痛的概念当某一器官发生病变时，常在体表的一定部位产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为牵涉痛。