内脏神经与传导通路解剖学课件

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1、第四章内脏神经系统visceralnervoussystem概述概念是指分布于内脏、心血管和腺体的神经分类内脏运动神经（植物神经系统或自主神经系统）内脏感觉神经内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的脏器平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维种类交感、副交感2种纤维只有1种3.所含神经元数目2个神经元节前N元节后N元节前纤维节后纤维1个神经元4.分布形式神经丛分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）粗的有髓纤维6.是否受意志控制否是内脏运动神经visceralmotornerve一、交感神经(sympatheticnerve)1.

2、低级中枢：位于脊髓T1-L3节段侧角的中间外侧核。概况（胸腰部）中间外侧核T1L3脊神经前根椎旁节交感干椎前节交感神经节交感干交感神经丛等2.交感神经的周围部：1.椎旁神经节（椎旁节）：每侧19-24节：颈部：3-4个胸部：10-12个腰部：4-5个骶部：2-3个尾部：1个（奇神经节）交感干：上起颅底，下至尾骨，于尾骨前面两干合并。椎旁节：（一）交感神经节交感干神经节，位于脊柱两旁，借节间支连成左、右两条交感干。包括：腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾节2.椎前神经节（椎前节）：不规则的节状团块，位于脊柱前方腹腔神经节肠系膜上神经节主动脉肾节肠系膜下神经节1.节前

3、纤维：（二）节前纤维和节后纤维的行程脊神经前根椎旁节椎前节脊髓中间外侧核发出→脊神经前根→脊神经干→白交通支→椎旁节白交通支椎旁节椎前节有三种去向：①终止于相应的椎旁节，并交换神经元。②在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节。③穿过椎旁节至椎前节换神经元。①②③白交通支②攀附动脉走行，在动脉壁上形成相应的神经丛，随动脉分布至所支配的器官；①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。2.由椎旁节发出的节后纤维也有三种去向：③由椎旁节直接发支分布到所支配的器官。①②③灰交通支白交通支二、副交感神经parasympatheticnerve

4、脑干的副交感神经核低级中枢：脊髓S2-4节段的骶副交感核。动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核器官内节副交感神经节器官旁节睫状神经节下颌下神经节翼腭神经节耳神经节动眼神经面神经舌咽神经瞳孔括约肌1.随动眼神经走行的副交感节前纤维：动眼神经副核→动眼神经→睫状N节内换元→节后纤维→瞳孔括约肌、睫状肌。（一）颅部副交感神经2.随面神经走行的副交感节前纤维：岩大神经→翼腭神经节换元→节后纤维→颧神经→泪腺鼓索→舌神经→下颌下神经节换元→节后纤维→下颌下腺、舌下腺。上泌涎核下泌涎核→鼓室神经→鼓室丛→岩小神经→耳N节换元→节后纤维→耳颞神经→腮腺。3.随舌咽神经走行的副交感节前纤

5、维迷走神经背核→迷走神经→胸、腹腔脏器附近或壁内的副交感N节换元→节后纤维→喉到结肠左曲之间脏器。4.随迷走神经走行的副交感节前纤维（二）骶部副交感神经脊髓骶部S2-4节段的骶副交感核节前纤维随骶神经出骶前孔从骶神经分出组成盆内脏神经盆丛脏器附近或壁内副交感N节换元结肠左曲以下消化管、盆腔脏器。节后纤维盆内脏神经盆丛1.低级中枢的部位不同交感神经：脊髓胸、腰部侧角的中间外侧核；副交感神经：脑干副交感核和脊髓骶部的副交感核。三、交感神经与副交感神经的主要区别交感神经：脊柱两旁（椎旁节）和脊柱前方（椎前节）；副交感神经：器官附近（器官旁节）或器官壁内（器官内节）。副交感神经节前纤

6、维比交感神经长，而节后纤维则较短。2.周围部神经节的位置不同交感神经：一个节前神经元轴突可与许多节后神经元突触；副交感神经：一个节前神经元轴突则与较少节后神经元突触。3.节前神经元与节后神经元的比例不同交感神经：在周围的分布范围较广：头颈部、胸、腹腔脏器，全身血管、腺体、竖毛肌；副交感神经：较局限，胸、腹腔脏器。4.分布范围不同互相拮抗又互相统一。5.对同一器官所起作用不同内脏感觉神经内脏感觉特点：对疼痛不敏感；定位不准确；对缺氧敏感；对牵拉敏感。髓鞘