内脏神经-传导通路-jmh-课件

《内脏神经-传导通路-jmh-课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、内脏神经系统VisceralNervesSystem中山大学基础医学院人体解剖教研室姜美花自主神经躯体神经内脏神经是主要分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经。也称自主神经、或植物神经。内脏神经按性质可分为：交感神经运动内脏神经副交感神经感觉一、概述二、内脏运动神经躯体运动神经内脏运动神经分布范围骨骼肌心肌、平滑肌、腺体纤维成分躯体运动(一种)交感神经、副交感神经(两种，双重支配)中枢→器官直接到达交感或副交感神经节换元神经元一个神经元两个神经元（节前、节后）分布形式神经干神经丛纤维形态粗(有髓纤维)细:节前纤维（薄髓）节后纤维（无髓）意识支配受意识控制不受意识控制（一）内

2、脏运动神经与躯体运动神经区别根据形态、功能和药理学的特点：交感神经：去甲肾上腺素、神经肽Y、脑啡肽、生长抑素等副交感神经：胆碱能神经元，其中血管活性肠肽，降钙素基因相关肽（CGRP）内脏运动神经中枢部：T1－L3(脊髓中间外侧核)腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓中间外侧核交感神经节交感神经支交感神经丛（一）交感神经SympatheticNerve节前纤维周围部：交感神经节交感神经支交感神经丛1.组成：器官盆内脏神经腹腔丛肠系膜上丛肠系膜下丛心丛肺后丛（1）交感神经节胸交感干节颈中节交感干腹腔节肠系

3、膜上节肠系膜下节奇神经节主动脉肾节肋间神经颈下节颈上节椎旁节→节间支→交感干颈上节、颈中节、颈下节、颈胸节、胸节、腰节、奇节椎前节→腹腔节、主动脉肾节、肠系膜上节、肠系膜下节白交通支灰交通支交感神经交通支白交通支：有髓鞘的节前纤维构成，T1~L3脊神经的节前支与相应的交感干之间。灰交通支：交感干与31对脊神经前支，交感干神经节细胞发出的节后纤维组成。多无髓鞘。T1-L3脊髓侧角↓脊神经前根↓T1-L3脊神经↓白交通支↓椎旁节2.节前纤维走向脊神经节脊髓侧角骨骼肌皮肤血管节前纤维椎前神经节肠节后纤维交感干灰交通支白交通支T1L3内脏大N腰内脏N盆内脏Na.止于相应椎旁节（换元

4、）b.在交感干内上升、下降止于上下位椎旁节（换元）T1-5↑颈节T6-10↑↓胸部T11-L3↓腰骶c.穿椎旁节（不换元）→内脏神经止于椎前节（换元）2.节前纤维走向内脏小N3.节后纤维走向：a.经灰交通支到31对脊神经，随神经到体壁血管、汗腺、竖毛肌b.神经丛攀附动脉，随动脉分支到脏器c.直接分支:心支、肺支脊神经节脊髓侧角骨骼肌皮肤血管节前纤维椎前神经节肠节后纤维交感干灰交通支心支颈动脉丛脊神经(3)交感神经分布颈部交感干节后神经fa.灰交通支→C1-C8神经→头颈上肢体壁颈内、外动脉神经丛→头颈上肢的平滑肌和腺体、瞳孔开大肌c.颈上、中、下、心神经→心丛→心脏胸部：灰

5、交通节→12对胸神经→胸腺体壁内脏大神经：T5-9→腹腔节、肠系膜上节内脏小神经：T10-12→主动脉肾节结肠左曲以上的消化管c.T1-5节神经元→心、肺、食管、气管、胸主动脉等脏器内脏大、小神经内脏大神经内脏小神经腰部：a.灰交通支→5对腰神经b.L1-3→腰内脏神经→肠系膜下节(换元)→盆腔脏器、结肠左曲以下消化道盆部：a.灰交通支→骶、尾神经b.小支（骶内脏神经）入盆丛（下腹下丛）腹腔节主动脉肾节肠系膜下节盆丛4、交感神经分布规律：T1-5→换元→膈肌以上半身（头、颈、胸腔脏器、上肢）T6-12→换元→腹腔（肝、脾、胰、肾、结肠左曲以上消化道)L1-3→换元→结肠左曲

6、以下消化道、盆腔脏器、下肢、(二)副交感神经ParasympatheticN1.组成：中枢部颅部：脑干（副交感核，一般内脏运动核）骶部：S2－4脊髓侧角骶副交感核1.副交感神经节（终节）器官旁节：睫状节、翼腭节、耳节、下颌下节等器官内节：周围部（节前纤维、副交感神经节、节后纤维）1).睫状节2).翼腭节3).耳节4).下颌下节1234动眼神经副核动眼神经睫状节（1）中脑的动眼神经副核节前纤维动眼神经睫状神经节，换元后,节后纤维瞳孔括约肌和睫状肌。副交感神经节前、节纤维的走向和分布鼓索神经舌下腺翼腭节上泌涎核下颌下腺泪腺舌神经面神经下颌下节（2）脑桥上泌涎核节前纤维面神经①翼

7、腭神经节，换元后,节后纤维泪腺。②鼓索舌神经下颌神经节,换元后,节后纤维下颌下腺、舌下腺。下泌涎核耳神经节腮腺下节鼓室神经颈动脉窦支咽支（3）延髓的下泌涎核节前纤维舌咽神经鼓室神经耳神经节，换元后节后纤维腮腺。咽支喉上神经喉返神经颈心支副神经上神经节前干腹腔支迷走神经背核腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓（4）延髓的迷走神经背核，节前纤维迷走神经心、肺、肝、脾、胰、肾及结肠左曲以上消化管的器官旁节或器官内节换元后节后纤维