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时间:2019-07-21
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1、周围神经系统VisceralNervousSystem内脏神经系统分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经系统内脏运动神经周围部副交感神经内脏感觉神经交感神经包括中枢部周围部内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。第三节内脏神经系统内脏感觉神经内脏运动神经(自主神经、植物神经)交感神经副交感神经周围部脊神经节脑神经节脊髓:交感和副交感低级中枢脑干:孤束核、心血管、呼吸调节中枢间脑:情绪、体温、摄食、水平衡大脑:边缘叶、新皮质内脏功能中枢中枢部内脏神经系统内脏运动神经与躯体运动神经的区别一、Visce
2、ralMotorNerve内脏运动神经(一)SympatheticNerve交感神经(1)交感神经低级中枢:脊髓T1-L3中间带外侧核1、交感神经概观(2)椎旁神经节(交感干神经节)每侧19-24个节间支交感干:椎旁神经节借节间支连成颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节(3)椎前神经节:腹腔神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节神经丛(一)SympatheticNerve交感神经(4)交通支白交通支(T1-L3):15对灰交通支:31对椎旁神经节(一)Sympat
3、heticNerve交感神经(5)节前纤维去向:1)终止于相应椎旁神经节,换神经元2)上升或下降,在上下方的椎旁节换元:3)穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元(一)SympatheticNerve交感神经血管、汗腺、竖毛肌(6)节后纤维的去向:1)攀附灰交通支(31对)脊神经2)形成动脉丛(伴动脉及分支)3)直接到达脏器(一)SympatheticNerve交感神经3、交感神经的分布(1)颈部交感干神经节颈上神经节、颈中神经节、颈下神经节颈上神经节颈中神经节交通支颈下神经节(一)SympatheticNer
4、ve交感神经颈部交感神经分布1)经灰交通支返至第1—8颈神经,分布至头颈上肢的血管、汗腺、竖毛肌2)至邻近动脉,形成颈内、外动脉丛脉等3)咽支参与形成咽丛4)心上、中、下神经形成心丛,分布于心脏及大血管动脉丛(一)SympatheticNerve交感神经(2)胸部交感干神经节位于肋骨小头的前方每侧有10-12个胸神经节(一)SympatheticNerve交感神经交感干胸神经节1)经灰交通支至12对胸神经,分布胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌2)T1-5肺丛、心丛、食管丛等3)T5-9内脏大神经腹腔神经节换元4
5、)T10-12内脏小神经主动脉肾节换元肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管胸部交感神经分布(一)SympatheticNerve交感神经(3)腰部交感干神经节:共4对1)经灰交通支至5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等2)L1-3腰内脏神经,至腹主动脉丛和肠系膜下丛,节后纤维分布结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢(一)SympatheticNerve交感神经(4)盆部交感干神经节:有2-3对骶交感干神经节和一个奇神经节1)灰交通支,(6对)骶尾神经分布下肢、会阴2)加入盆丛(一)SympatheticNer
6、ve交感神经腰神经节腰内脏神经骶神经节(二)副交感神经1、组成(1)低级中枢1)脑干副交感神经核:动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核2)脊髓骶部:2-4节段的骶副交感核(2)周围部神经节:节前纤维脑神经、盆内脏神经节后纤维器官旁节、器官内节(二)副交感神经颅部副交感神经(1)动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌(2)上泌涎核面神经翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺(3)下泌涎核舌咽神经耳神经节腮腺(4)迷走神经背核迷走神经神经节颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠
7、管颅部副交感神经骶部副交感神经骶2-4副交感核PelvicSplanchnicNerves盆内脏神经盆丛神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器(三)交感神经与副交感神经的区别1.低级中枢的部位不同2.周围神经节的位置不同3.分布范围不同4.对同一器官所起的作用不同5.节前神经元与节后神经元的比例不同二、VisceralSensoryNerve内脏感觉神经牵涉痛:概念及机制特点:痛阈高、弥散conductivepathway传导通路只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听
8、觉传导通路平衡觉传导通路感觉(上行)传导通路意识性非意识性躯干、四肢头面部本体(深)感觉传导通路躯干、四肢头面部痛温觉、粗触觉和压觉(浅)传导通路内脏感觉传导通路一般内脏感觉特殊内脏感觉皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路新纹状体-黑质回路苍白球-底丘脑环路皮质-脑桥-小脑-皮质环路皮质脊髓束皮质核束锥体束运动(下行)传导通路锥体外系一、SensoryPathways感觉传导通路(一)本体感觉传导通路1.躯干四肢的意识性本体感觉
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