局部解剖学 - 盆内脏器（2006）

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1、盆腔脏器ThePelvicViscera（一）盆腔脏器的位置安排盆腔主要容纳泌尿生殖和消化系的末段。男性：膀胱、输尿管、输精管壶腹、精囊、射精管、直肠。女性：膀胱、输尿管、子宫和阴道上部、卵巢、输卵管。（二）盆腔腹膜的配布1.男性：直肠膀胱陷凹、直肠膀胱襞、膀胱旁窝2.女性：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹、直肠子宫襞（三）盆内脏器1.直肠rectum（1）位置与形态在矢状面上有两个弯曲：骶曲、会阴曲。在冠状面有左、右、左侧的弯曲，在作直肠或乙状结肠镜检查时，应注意这些弯曲，缓慢推进，以免伤肠壁。（2）直肠的毗邻上部与膀胱底上部精囊相邻下部与膀胱底下部、前列腺

2、、精囊、输精管壶腹及输尿管盆部相邻上部与子宫及阴道穹后部相邻下部与阴道后璧相邻男性女性（3）直肠的血供（blood)动脉①直肠上动脉②直肠下动脉③骶正中动脉静脉各动脉皆有同名静脉伴行2.膀胱urinarybladder（1）位置与毗邻临床上常在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口，可不伤及腹膜。（2）血管(blood)①膀胱上动脉②膀胱下动脉3.输尿管盆部与壁内部骨盆上口左：越过骼总动脉右：越过骼外动脉末段男性：经输精管壶腹与精囊之间达膀胱底女性：至子宫颈外侧约2cm处有子宫动脉从前上方跨过（3）膀胱的位置变化4.前列腺prostate⑴位置：位于膀

3、胱和尿生殖膈之间底：与膀胱颈邻接尖：与尿生殖膈接触⑵毗邻：前面：耻骨前列腺韧带后面：正中有前列腺沟，与直肠壶腹相邻。⑶分叶五叶即前叶、中叶、后叶和左、右叶。老年人中叶常常肥大，容易引起排尿困难。5.输精管盆段、射精管及精囊（自学）6.子宫uterus（1）位置与毗邻位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。子宫颈保持在坐骨棘平面以上。呈轻度前倾、前屈姿势（2）韧带ligamenta子宫阔韧带b子宫主韧带c子宫圆韧带d骶子宫韧带e耻骨子宫韧带(3)血管子宫动脉uterinartery(4)子宫附件(图)a卵巢ovaryb输卵管uterinetube分部子宫部：输卵管峡

4、：结扎部位输卵管壶腹：受精输卵管漏斗：伞7.阴道vagina（图）阴道穹fornixofvagina，后部较深，与直肠子宫陷凹紧邻，腹膜腔内有脓液积存时，可经此部进行穿刺或切开引流穿刺引流。膀胱上动脉膀胱下动脉