系统解剖学.内脏神经系统

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1、自主神经系统内脏神经系统主要分布于内脏、心血管、腺体，包括内脏感觉（传入）神经和内脏（传出）运动神经。●由于这些器官的活动是不随意的，似乎是自动进行的，所以也命名为自主神经系统。●因为本系统的功能主要是控制和调节动、植物共有的新陈代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌活动，所以也称为植物性神经系统。●而习惯上的自主神经或植物性神经，仅仅指内脏运动神经，而不包括内脏感觉神经。1一、内脏运动神经◆内脏运动神经和躯体运动神经结构、功能的区别◆躯体运动神经内脏运动神经支配器官骨骼肌平滑肌、心肌、腺体行径特点脑干、脊髓中枢发出后，直

2、达而不交换神经元中枢发出后，交换神经元后达到效应器：（1）节前神经元——胞体在中枢，轴突,称节前纤维。（2）节后神经元——胞体在内脏神经节，轴突称节后纤维。分布形式神经干形式分布神经丛分布于效应器纤维成分只有一种，一般为较粗的有髓纤维。两种纤维成分，包括交感神经和副交感神经，双重支配多数内脏器官。功能受意识支配随意性不受意识直接支配非随意性23（一）交感神经1、中枢部低级中枢脊髓T1—L3节段的侧角内侧角细胞发出的轴突即节前纤维。42、周围部：交感神经节、节前/后纤维（1）交感神经节分类A、椎旁神经节（交感干神经节）19

3、-24成对节、尾部1个单节。交感干神经节+交感干神经节=交感干交感干上自颅底，下至尾骨，两干下端合于奇神经节。★颈部交感干神经节——3对★胸部交感干神经节——10-12对★腰部交感干神经节——4-5对★骶部交感干神经节——2-3对★尾部交感干神经节（奇神经节）——1个5交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连，交通支分为：●白交通支：脊髓侧角细胞发出的节前纤维离开脊神经进入交感干神经节，存在脊髓T1-L3节段。●灰交通支：交感干神经节发出的节后纤维进入脊神经，存在全部交感干神经节与脊神经之间。67B、椎前神经节在脊柱前方，

4、包括：腹腔神经节（成对）——腹腔干根部两旁肠系膜上神经节（单个）——肠系膜上A根部肠系膜下神经节（单个）——肠系膜下A根部82、周围部：交感神经节、节前/后纤维（2）交感神经的分布（脊髓T1-L3侧角）脊髓T1-T5侧角细胞——头颈胸腔脏器上肢血管、汗腺和竖毛肌脊髓T5-T12侧角细胞——肝脾肾等实质性器官结肠左曲以上的消化管脊髓L1-L3侧角细胞——盆腔脏器结肠左曲以下的消化管下肢血管、汗腺和竖毛肌9节前纤维：中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干（3）交感神经走行①终于相应椎旁神经节，交换神经元②在交感干内上

5、行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元③穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。10①发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。②攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。③直接分布于器官。节后纤维：11颅部：动眼神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶部：骶髓2～4骶副交感核（二）副交感神经1、中枢部121、中枢部低级中枢（1）脑干内的副交感核（2）脊髓S2-4的骶副交感核132、周围部：副交感神经节+节前后纤维（副交感神经节位于器官的近旁或壁内，包括器官旁

6、节、器官内节；副交感神经分为颅部、骶部副交感神经。）14（1）颅部副交感神经动眼N副核—节前纤维—睫状神经节—节后纤维—内括睫肌面N（上泌涎核）—节前纤维—翼腭神经节—节后纤维—泪腺、鼻黏膜腺下颌下神经节—节后纤维—唾液腺舌咽N（下泌涎核）—节前纤维—耳神经节—节后纤维—腮腺迷走神经背核—节前纤维—器官内/旁节—节后纤维—胸腹腔脏器（除左曲以下的消化管）15（2）骶部副交感神经脊髓S2-4副交感核—节前纤维—盆内脏神经—器官内/旁节—节后纤维——盆腔脏器、结肠左曲以下的消化管16交感与副交感神经的

7、区别T1~L3脑干S2~4节前短.节后长节前长.节后短分布范围广泛较局限机能上:对同一器官所起作用不同，即相互拮抗又相互协调交感神经副交感神经低级中枢部位脊髓T1-L3侧角脑干、脊髓S2-4神经节位置椎旁节、椎前节器官旁、内节节前后纤维长度节前短、节后长节前长、节后短分布范围不同分布范围广泛较局限机能上:对同一器官所起作用不同，即相互拮抗又相互协调17作用比较：18二、内脏感觉神经孤束核中枢突膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节———面神经———舌咽神经———迷走神经→内脏器官周围突脊髓后角（中间内侧核）中枢突脊神经节周围突

8、———交感神经———骶部副交感神经特点：1.痛阈较高。2.弥散的内脏痛，定位不准确。→内脏器官19当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。三、牵涉性痛202122