不同翼状胬肉切除术式的临床效果观察.pdf

《不同翼状胬肉切除术式的临床效果观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·56·河南医学研究2014年6月第23卷第6期HENANMEDICALRESEARCHJun2014，Vo1．23，No．6不同翼状胬肉切除术式的临床效果观察关改新(河南省省直第一医院眼科河南郑州450000)摘要：目的：观察并分析行不同的翼状胬肉相关切除术式进行翼状胬肉治疗的临床疗效。方法：选取2013年1月至2014年1月河南省省直第一医院诊治的原发性翼状胬肉患者137例(137眼)，予以翼状胬肉切除术与丝裂霉素联合66例(66眼)患者作为对照组，予以翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术联合71例(

2、71眼)患者作为研究组，比较两组患者的刺激症状与泪液功能。结果：研究组术后1周与2周的刺激症状发生率比对照组低，差异有统计学意义(P<0．05)；并且两组患者手术前后的BUT与SIT检测结果比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术能够有效修复患眼角膜缘屏障功能，具有临床推广与应用价值。关键词：翼状胬肉；切除术；丝裂霉素；角膜缘干细胞移植中图分类号：R779．6doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．06．025翼状胬肉是临床眼科的一种常

3、见疾病。大量的流准：有近期眼科用药史者；有其他眼部炎症者；复发性行病学调查结果显示：环境因素中的风沙、紫外线刺激与假性胬肉；不配合治疗实施者。与翼状胬肉的发病有关。近年来病理学研究表明：大1．3治疗方法两组患者术前3d均使用诺氟沙星量的成纤维细胞增生，弹性纤维和胶原纤维的异常增滴眼液滴眼，术前均使用Aleaine(Alton)或倍诺喜(参生、变性是翼状胬肉的主要病理改变。手术是治疗的天)作结膜和角膜的表面麻醉，用2％利多卡因注射液根本办法。虽然翼状胬肉手术操作相对简单，但以往加1‰肾上腺素2—3滴作结

4、膜下浸润麻醉；对照组行的术式术后复发率高。所以，恰当的手术方式和术后翼状胬肉切除联合丝裂霉素术，术后1周拆线；研究组药物应用是减少复发的重要手段。本文对河南省省直行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，术后2周第一医院137例原发性翼状胬肉患者采用不同切除术拆线。术后均行眼部加压包扎，术后1—3d给予抗式治疗后的临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。生素滴眼液滴眼(4次／d)，术后3—14d给予皮质类固醇滴眼液滴眼。1资料与方法1．4观察标准观察并记录患者术后1周与术后21．1一般资料选取2013年1月

5、至2014年1月河周的刺激症状发生情况，包括畏光、流泪、疼痛、异物感南省省直第一医院诊治的原发性翼状胬肉患者137例4项；术前与术后1个月分别行泪膜破裂时间(BUT)(137眼)，将行翼状胬肉切除术联合丝裂霉素治疗的与泪液分泌实验(SIT)检查，评价患者的泪液功能情66例(66眼)患者作为对照组，行翼状胬肉切除联合况引。角膜缘干细胞移植术的7l例(71眼)患者作为研究1．5统计学处理数据应用SPSS19．0软件包统计组；对照组男女比例31：35，年龄42—78岁，平均年龄分析，定量资料以(互±s)表示

6、，组问比较采用￡检验，(51．27±9．38)岁，胬肉面积为16．38—40．29mm，平定性资料的组间比较采用检验，P<0．05为差异有均(24．16-I-4．27)mm；研究组男女比例32：34，年龄统计学意义。4l一79岁，平均年龄(50．87±10．15)岁，胬肉面积为2结果16．83—39．97mm，平均(24．34±4．17)mm。两组患者在性别、年龄等基线资料上比较，差异无统计学意2．1两组患者术后不同时间段的刺激症状发生情况义(P>0．05)，具有可比性。两组患者术后2周的刺激症状发生

7、率均明显低于术后1．2纳入与排除标准纳入标准：均为原发性翼状胬1周，并且研究组术后1周与2周的刺激症状发生率肉且单眼；胬肉头部侵入角膜内4—6mm者；均签署均显著低于对照组，比较差异均具统计学意义(P<治疗方案的知情同意书；无手术禁忌证⋯。排除标0．05)。见表1。河南医学研究2014年6月第23卷第6期HENANMEDICALRESEARCHJun2014，Vo1．23，No．6·57·表1两组患者术后不同时段的刺激症状发生情况[n，(％)]2．2两组患者治疗前后泪液功能指标变化情况两相关联合治疗方

8、案均可相应提高术后患眼对外部刺激组患者手术前后的BUT与SIT检测结果比较，差异均的适应度。而且研究组患者术后1周刺激症状发生率无统计学意义(P>0．05)。见表2。43．66％显著低于对照组89．39％，与术后2周的刺激症状发生率14．08％明显低于对照组53．03％，表明翼表2两组患者治疗前后泪液功能指标变化情况(±s)状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在修复角膜缘的屏障功能上效果更显著，具有高效可行性。同时，通过对比分析两组患者治疗前后泪液功能指标变